心功能不全的护理.ppt

护理措施（4）饮食护理1）限制水钠摄入：适当控制液体摄入量，限制钠盐摄入。每日食盐摄入量应少于5克，避免进食含钠高的食物，如腌制品、海产品、发酵面包、罐头、味精。2）补充营养：给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以改善营养状况。（5）使用利尿剂的护理：注意观察并预防副作用的发生。利尿剂易在早晨或日间服用，避免在夜间服用以免影响睡眠。第31页,共39页，2024年2月25日，星期天护理措施3、活动无耐力（1）制定活动计划告诉病人运动训练的治疗作用，根据患者的病情制定适合患者的活动计划。（2）活动过程中监测若病人活动中有呼吸困难、胸痛、头晕、低血压等情况时应停止活动。4.潜在并发症：洋地黄中毒 （1）预防洋地黄中毒（2）观察洋地黄中毒表现（3）洋地黄中毒的处理第32页,共39页，2024年2月25日，星期天洋地黄中毒洋地黄中毒最主要的反应是各种心律失常，最常见的为室性期前收缩，多呈二联律、三联律，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐，神经系统的症状如头痛、疲倦、视力模糊、黄视、绿视等。立即停用补充钾盐可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。纠正心律失常快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时起搏器。第33页,共39页，2024年2月25日，星期天护理评价1、病人呼吸困难减轻或消失，发绀消失，肺部啰音消失，血气指标恢复正常。2、能说出低盐饮食的重要性和服用利尿剂的注意事项，水肿、腹水减轻或消失。3、疲乏、气急虚弱感消失，活动时无不适感，活动耐力增加。4、未发生洋地黄中毒。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天健康教育（一）入院宣教科室负责人、主管医师、责任护士介绍、介绍病区环境及住院规则安全劝告介绍检查项目及目的、方法、注意事项疾病知识宣教，包括治疗及护理、饮食等。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天健康教育（二）保健指导1.用药指导强调严格按医嘱服药，不随意增减或撤换药物的重要性，监测血清地高辛浓度。教会病人自测脉搏，当脉搏小于60次/分或节律不规则时应停止服用洋地黄类药物且及时就医。2.病因指导在积极治疗原发病的同时，注意避免心衰的诱因，如感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快过多等。3.饮食指导饮食应低盐清淡、易消化、富营养，每餐不宜过饱，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，防止便秘，戒烟戒酒。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天健康教育4.生活指导建议患者从事轻工作，避免重体力劳动，进行适合自己的体育锻炼，如散步、打太极拳、练气功等，以提高活动耐力，但要避免剧烈运动或参加竞技性活动，冬季注意保暖，以防感冒。5.心理指导瞩患者学会自我心理调节，保持良好地心态，避免情绪激动，瞩家属给患者多一些支持和关爱，少一些不良刺激，帮助患者树立战胜疾病的信心。6.定期复查第37页,共39页，2024年2月25日，星期天第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于心功能不全的护理心功能不全是一种渐进性疾病，是心脏泵血功能不全的综合症，是由于不同病因引起的心脏舒缩异常，以致在循环血量和血管舒功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体储留。分为代偿期和失代偿期。失代偿期就是我们所说的心力衰竭按发病快慢分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭按部位分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。。第2页,共39页，2024年2月25日，星期天第3页,共39页，2024年2月25日，星期天第4页,共39页，2024年2月25日，星期天急性心力衰竭急性心力衰竭是心功能异常的急性发作。急性右心衰较少见，临床上多见急性左心衰，我们主要讨论一下急性左心衰。第5页,共39页，2024年2月25日，星期天临床表现主要表现为急性肺水肿症状：患者突发重度呼吸困难、呼吸急促、端坐呼吸、有窒息感、烦燥不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色灰白或发绀、频频咳嗽、咳粉红色泡沫痰。体征：两肺满布湿啰音和哮鸣音，心脏听诊可有奔马律、心率增快，早期动脉血压常升高。第6页,共39页，2024年2月25日，星期天抢救措施1.体位立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。2.吸氧给予高流量氧气吸入，6-8L/min，必要时可给面罩加压吸氧，也可用50%的酒精湿化的氧气，不可耐受者可降低浓度。3.心电监测