与META分析有关的统计学知识课件.ppt

Meta分析的有关统计学知识向前南方医科大学南方医院南方医科大学南方医院

一、概述南方医科大学南方医院

u“Meta”一词源于希腊文，意为“morecomprehensive”。即更广泛、更全面。u1976年英国心理学家G．V．Glass首先将合并统计量对文献进行综合分析研究的这类方法称为“Meta-Analysis”。现已广泛应用于医学和健康领域，尤其是针对疾病的诊断、治疗、预防和病因等问题的综合评价。南方医科大学南方医院

80年代末该方法传入我国，中文译名有荟萃分析，二次分析、汇总分析、集成分析等。但无论何种中文译名都有不足之处。因此，很多学者建议仍然使用“Meta分析”这一名称。南方医科大学南方医院

二、Meta分析的定义南方医科大学南方医院

Meta-Analysisisasystematicreviewthatusesquantitativemethodstosummarizetheresults.Meta分析是运用定量方法去概括（总结）多个研究结果的系统评价。《Evidence-BasedMedicine》--DavidSackett等，第247页的定义。南方医科大学南方医院

Meta-Analysisisstatisticaltechniqueforassemblingtheresultsofseveralstudiesinareviewintoasinglenumericalestimate.Meta分析是文献评价中，将若干个研究结果合并成一个单独数字估计的统计学方法。《TheCochraneLibrary》第3页的定义。南方医科大学南方医院

三、Meta分析的统计目的南方医科大学南方医院

实例一七个阿斯匹林预防心肌梗死的研究资料（取自FleissJL的资料）阿斯匹林安慰剂死亡数未死亡数95%CI合计K个研究死亡数未死亡数OR下限上限aibicidiNi123456494456671467641263855770772427135412391529168262612164524171870.7200.4891.0590.6810.4571.0130.8030.6061.0630.8010.4861.3190.7980.5531.1531.1330.9351.3730.8950.8290.9661023273028585725522467157020217017219172020386880合计21281205822861153128003表中ai,、bi、ci、di为各研究四格表数，Ni为各个研究的样本例数。ai为处理组的实际阳性数，bi为处理组的实际阴性数；ci为对照组的实际阳性数；di为对照组的实际阴性数。南方医科大学南方医院

实例二女童掌骨Ⅱ皮质厚度的11个研究高氟区适氟区K个研究P值n1s1n2s1221226554645455246454542442.262.392.502.642.812.953.153.473.633.813.990.320.310.300.260.350.460.390.460.380.410.5642405050455542514545252.332.492.672.902.933.273.483.733.830.320.350.450.360.370.480.540.400.420.41P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.0534567891011合计491490南方医科大学南方医院

传统文献综述的特点在医学研究中，传统的文献综述在处理同一问题的多个结果报道时，通常是平等（等权重方法）对待每个研究结果而得出结论。这种文献综述一般不进行文献评价，也不考虑文献的质量，主要是以某类结果文献数量的多少得出结论。南方医科大学南方医院

传统文献综述的主要问题u传统文献评价的结果必然存在两个问题：u一是多个研究的质量不相同；u二是各个研究的样本含量的大小（权重）不相等。u因此，传统文献综述的方法很难保证研究结果的真实性、可靠性和科学性，尤其当多个研究的结果不一致时，让人容易产生困惑或误解。南方医科大学南方医院

Meta分析的统计目的对多个同类独立研究的结果进行汇总和合并分析，以达到增大样本含量，提高检验效能的目的，尤其是当多个研究结果不一致或都没有统计学意义时，采用Meta分析可得到更加接近真实情况的统计分析结果。南方医科大学南方医院

四、Meta分析的统计分析过程南方医科大学南方医院

Meta分析统计过程的主要内容：u1.异质性分析u2.计算合并效应量u3.合并效应量的检验