智力障碍儿童早期干预概述.doc

智力障碍儿童早期干预概述 摘要：文章主要介绍了我国关于智力障碍儿童儿童的早期发现与诊断、干预的相关内容以及早期干预的支持依据。此外，本文还概述了智力障碍儿童的早期干预大纲，包括以父母为主和以家长--教师为主的两种形式，分别有有密尔瓦基大纲、波特奇计划、母子家庭大纲等。无论是哪种方式都强调了家庭的参与对智力障碍儿童早期干预的重要性。 关键词：智力障碍、早期干预 前言 “智力障碍”是一个伸缩性的描述性概念，自其提出以来，人们对这一概念的认识经历了一个发展的过程。美国智力与发展协会（The America association on intellectual and developmental，简称AAIDD）2010年版《智力障碍定义、分类与支持体系》将智力障碍定义为：智力功能和适应行为两方面明显受限而表现出来的一种障碍，适应行为表现为概念性、社会性和实践性技能，智力障碍出现在18岁之前[]。一般而言，智力障碍儿童指的是智力功能明显落后于平均发展水平且伴有社会适应行为障碍的儿童，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。一直以来，人们对于智力障碍儿童的教育很是重视，若能够及早的发现和鉴别智力障碍儿童并进行干预和教育对于促进儿童的发展有着十分积极的作用。研究表明，早期干预在智力障碍儿童的发展与教育中正扮演着一个越来越重要的角色，智力障碍儿童的早期干预既是一种早期教育也是一种有针对性的康复训练。 早期干预的依据 2.1生理学依据 脑科学研究表明脑功能的发展和儿童的早期经验有关，而大脑的发育决定着认知的发展。年幼儿童的脑部功能障碍虽然无法单独用药物予以改善，但大量的研究表明，脑细胞可以通过适当的训练表现出更多和更好的功能，这些训练越早进行，其效果越好。另外，在儿童的发展过程中，其生理、心理的发展容易受到环境和教育的影响。研究发现，儿童的大脑非常具有可塑性，早期正常的诱发与刺激可以有效加强脑部功能的发展。在个体发展的不同阶段，大脑的可塑性不一样，在敏感期，大脑的可塑性较强，进行教育或干预的效果更佳[]。 2.2关键期理论 关键期又被称为最佳期、敏感期、临界期或转变期，它是指个体发展过程中环境影响能起最大作用的时期[]。心理学家将关键期的研究运用到儿童早期发展中，提出了儿童心理发展的关键期。研究发现，在儿童早期发展过程中，存在着获得某种能力或学会某些行为的关键时刻。在这些时间段里，个体时刻处在一种积极的准备和接受状态。如果这时候能够得到适当的刺激和帮助，某种能力就会迅速地发展起来。 智力障碍儿童的早期发现与鉴定 早期干预的明确概念是上世纪60年代在美国提出的，在特殊教育中主要是指对学龄前有发展迟缓或有发展迟缓风险的儿童及其家庭提供服务、教育与支持的过程[]，其可分为2个方面：一是早期发现与鉴别，二是早期教育与训练。现在许多学者都认为关于残障儿童早期干预的实施是起步越早越好。 3.1早期发现 早期干预的实施在一定程度上依赖于及早的发现。目前，观察与筛查测验是筛查智力障碍儿童常用的方法。 2.1.1观察法[] 观察是通过有目的、有计划地考察儿童在日常生活、游戏和学习过程中的整体表现，分析儿童发展状况的方法，也是全面了解儿童身心发展情况最基本的方法。 在观察前，观察者要做好相应的准备，明确观察目标，必要时制定观察计划。在观察的过程中要尽量是儿童保持自然的状态以及做好详尽、准确、客观的观察记录。此外，观察还应该排除儿童行为的偶然性，因此需要对儿童进行反复多次的观察。观察的内容一般包括以下四个方面：（1）面容和体态，某些具有先天遗传缺陷的新生儿有着明显的面部特征；（2）对外界的反应性，由于智力障碍儿童的感知觉以及注意力差，所以会对外界刺激的反应差；（3）情绪情感方面，智力障碍儿童的情感体验发展较晚且不丰富，不能恰当地表现出自己的情绪情感，因此常常出现情感表达与情感体验不一致的现象；（4）语言和动作的发展，智力障碍儿童的语言和动作发展相比一般儿童较为缓慢。 2.1.2筛查测验 智力筛查是指把智力异常和可疑的儿童，通过快速、简易的方法从一般得儿童群体中鉴别出来，以便对其进行进一步的智商鉴定。在智力筛查中常使用的工具有：（1）丹佛发育筛查筛选量表，其适用对象为出生后两周到6岁的儿童；（2）新生儿行为评估量表，其测量对象是出生后第一天到满月为止的婴儿，是目前测量对象年龄最小的行为量表；（3）画人测验，是一种能够引起儿童兴趣且简单易行有效的测验方法，适用于6-12岁儿童；（4）瑞文测验，适用于大规模的智力筛查及对智力进行初步分等，测验的对象可包括5-75岁的幼儿、儿童、成年人及老年人。智力筛查测验能够省时省力的从大量儿童中初步的筛选出可能有发育问题和障碍的儿童，并为之后是否需要作进一步诊断性测验提供信息。 3.2评估与鉴定 智力障