培训课件--防治原则与治疗.ppt

四、扶正驱邪 疾病的演变过程，从邪正关系来说，是正气与邪气双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负决定疾病的转归和预后。通过扶正祛邪，可以改变邪正双方的力量对比，使其有利于疾病向痊愈方向转化，故这是治疗学中的一个重要法则。 四、扶正祛邪 疾病发生 正气虚 邪气实 扶正 祛邪 阴阳偏衰 阴阳偏盛 扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。 祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。 扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪； 祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于 正气的保存和恢复。 单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气 又不盛的虚性病证。 单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未 衰的实性病证。 扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。 先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者； 先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人； 扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。 四、扶正祛邪 五、同病异治、异病同治 同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。 异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。 感冒 发散风寒 疏散风热 清热解暑 补气解表 久泄脱肛 崩漏出血 子宫脱垂 胃下垂 补中益气 疾病 病因病机 治疗 风寒束肺 风热袭肺 暑热郁表 气虚邪侵 中气下陷 五、同病异治、异病同治 六、因时、因地、因人制宜 因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则 因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和 用药原则 因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行适当的治疗 因时制宜 指根据不同季节和气候特点，来考虑治疗用药的原则。如夏季气候温热，人体腠理开泄，故不宜过用辛温发散药，避免开泄太过，耗伤气阴；冬季气候寒凉，人体腠理致密，当慎用寒凉，以防伤阳；暑季多雨，气候潮湿，故病多挟湿，治宜加入化湿、渗湿之品。 因地制宜 即根据不同地理环境特点，选择治疗用药。 如西北地高气寒，病多燥寒，治宜辛润，寒凉之剂必须慎用；东南地低气温多雨，病多温热或湿热，治宜清化，而温热及助湿之剂必须慎用。 此外，同一风寒表证，治宜辛温发汗以解表；西北地区，多用麻黄、桂枝、细辛；东南地区，多用荆芥、苏叶、淡豆豉、生姜；湿重地区，多用羌活、防风、佩兰等。 （三）因人制宜 指根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点，进行适当的治疗。 老年人生机渐减，气血亏虚，故病多虚或虚实夹杂，治宜偏于补益，实证时攻之应慎。 小儿生机旺盛，气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，故治疗时忌峻攻、进补，用量宜轻。 妇人用药，应考虑其经、带、胎、产等情况。 第二节 治 法 治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。 1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药， 开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法 2.适应证：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒 发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。 3.临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同， 可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。 4.应用汗法的注意事项 汗法的应用，宜汗出邪去为度。 (2) 对于表邪已解,热病后期津亏者，均不宜用。 (3) 上述诸证必须用汗法时，需配伍加用滋阴、养血等药物。 (4) 凡用发汗剂时，服药后应避风寒，忌食厚味及辛辣食物。 第二节 治 法 一、汗 法 二、吐 法 1.概念：吐法，也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。 2.适应证：适用于食积停滞胃脘、顽痰留滞胸膈、痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者，或误食毒物尚在胃中等病证 3.临床应用：寒药吐法，适用于热邪郁滞于上的病证；热药吐法，适用于寒邪郁滞于上的病证；峻药吐法，适用于邪实于上，病势急迫的病证；缓药吐法，适用于邪实正虚，病在上焦 4.应用吐法的注意事项： 吐法是一种急救的方法，最易伤正气，故必须慎用。 (2) 临床中凡见病势危笃，老弱气衰，幼儿、孕妇或产后气