中医问诊思路.docx

中医问诊思路

问诊步骤

关注点

基本信息收集

姓名、年龄、性别、职业、生活地点、西医病名

病人主诉

患者最明显的症状、不适或疾病，以及这些症状开始的时间、持续时间和变化情况

全身症状询问

发热、出汗、怕冷、怕热、怕风、乏力倦怠、头重脚轻、少气懒言等

头面部症状

头痛、头晕、头胀、面色（红、黄、白、黑、青）、眼象、舌象（舌质颜色、舌苔、舌体）、口唇颜色、口干口渴等

胸腹部症状

胸闷、胸痛、心悸、胃胀、腹胀、腹痛、心下满堵、食欲、呕吐、反酸等

四肢及躯干症状

肩痛、臂痛、手麻、背痛、腰痛、腿痛、膝痛、足痛、外阴症状等

二便情况

大便次数、干湿、颜色、形态，小便次数、量、颜色、排尿情况等

睡眠情况

睡眠时长、质量、是否易困、是否失眠、是否多梦等

饮食口味

饮食量、喜凉喜热、喜酸喜辣、喜苦喜咸等

情志因素

喜悦、愤怒、忧郁等情绪状态对疾病的影响

既往病史

既往患病情况、治疗经过、手术史、过敏史等

个人生活史

生活习惯、工作环境、人际关系、婚姻状况等

家族史

家族中是否有遗传病、慢性病等