中医问诊及问诊.pptx

汇报人：xxx20xx-03-19中医问诊及问诊

目录问诊概念与重要性问诊方法与技巧病史采集与整理中医四诊合参与辨证论治常见疾病问诊要点问诊实践案例分析总结与展望

01问诊概念与重要性

问诊定义问诊是中医诊断的重要组成部分，通过询问患者或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状及其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。问诊目的获取患者病情信息，为辨证施治提供依据；了解患者生活习惯、环境等因素，以判断疾病诱因；掌握患者心理状况，为心理治疗提供支持。问诊定义及目的

中医问诊强调整体观念，将人体视为一个有机的整体，注重从整体上把握病情。整体性辨证性灵活性中医问诊通过四诊合参，对患者症状进行辨证分析，以明确疾病本质。中医问诊根据患者具体情况灵活调整询问内容和顺序，以获取最全面的病情信息。030201中医问诊特点

通过问诊获取患者病情信息，结合其他诊断方法，对疾病进行确诊。确诊疾病中医问诊通过辨证分析，明确疾病所属证候类型，为治疗提供依据。辨别证候通过问诊了解患者病情发展趋势，预测疾病可能的转归和预后。预测疾病转归问诊在诊断中作用

尊重患者耐心倾听清晰表达善于引导医患沟通技巧在问诊过程中要尊重患者的人格和隐私，建立良好的医患关系。医生要用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语导致患者无法理解。医生要耐心倾听患者的叙述，不要打断或插话，让患者充分表达自己的感受和想法。在问诊过程中要善于引导患者描述症状，获取更准确的病情信息。

02问诊方法与技巧

选择一个安静、整洁、私密的环境，有利于患者放松并详细描述病情。环境准备仪表仪态沟通技巧观察与检查医生应着装整洁、态度和蔼，以建立良好的第一印象和信任关系。运用开放式提问、倾听、鼓励等技巧，引导患者详细叙述病史。在问诊过程中观察患者的神态、面色、舌苔等，结合触诊、听诊等检查结果进行综合判断。面对面问诊

技术准备沟通方式问诊流程注意事项远程视频问保网络通畅、视频清晰，准备好必要的远程医疗设备和软件。通过视频与患者进行交流，注意保持良好的语音和画面质量。按照面对面问诊的流程进行远程视频问诊，注意询问患者当地的环境和气候条件。保护患者隐私，避免在公共场合进行远程视频问诊。

电话语音问诊保持电话线路清晰，避免杂音干扰，确保双方能够听清楚对方的讲话。运用简洁明了的语言进行提问和回答，避免使用过于专业的术语。重点询问患者的主要症状、发病时间、既往病史等关键信息。在电话问诊过程中要保护患者隐私，避免泄露个人信息。语音清晰沟通技巧问诊要点注意事项

尊重患者的隐私和人格尊严，避免在问诊过程中造成不必要的伤害。尊重患者耐心倾听患者的叙述，不要打断或急于下结论。耐心倾听在问诊过程中要细致观察患者的神态、面色等变化，以获取更多的诊断信息。细致观察根据患者的病史、症状和体征等信息进行综合判断，避免片面地依赖某一种检查结果。综合判断问诊技巧与注意事项

03病史采集与整理

主诉患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间，如“发热三天，咳嗽伴黄痰”。现病史详细询问起病情况、症状特点、病情发展与演变、诊疗经过及目前症状等。起病情况包括起病时间、原因、诱因及缓急。症状特点包括症状出现的部位、性质、程度、持续时间及加重或缓解因素。病情发展与演变了解病情是逐渐加重还是逐渐减轻，或是时轻时重。诊疗经过了解患者起病后的检查、诊断及治疗情况，药物使用及效果等。主诉及现病史

询问患者过去的健康状况和疾病史，包括传染病、外伤、手术、输血、过敏等。既往史询问患者家族成员的健康状况和疾病史，特别是遗传性疾病和传染性疾病等。家族史既往史与家族史

询问患者的生活习惯、饮食偏好、烟酒嗜好、职业特点等。了解患者的生活环境、工作环境及社会心理因素等，以评估其对健康的影响。个人史与生活环境生活环境个人史

将采集到的病史信息进行归纳、整理，形成完整的病史资料。病史整理将整理后的病史资料详细、准确地记录在病历中，以便后续诊疗和参考。病史记录病史整理与记录

04中医四诊合参与辨证论治

通过望诊观察患者的神色、形态，初步判断病情轻重和病邪性质。观察神色形态舌象是中医望诊的重要内容，通过观察舌质、舌苔的变化，了解脏腑虚实、气血盛衰和病邪深浅。望舌象观察皮肤色泽、斑疹、疮疡等，判断病邪性质和气血状况。望皮肤望诊在问诊中应用

听声音通过听患者声音的高低、强弱、清浊等变化，判断脏腑功能和气血状况。嗅气味嗅闻患者口气、汗味、痰涕等气味，了解病邪性质和脏腑功能状况。闻诊（听声音、嗅气味）

切诊判断病位通过切诊（脉诊、按诊）了解患者脉象、腧穴变化等，判断病位和脏腑功能状况。问诊了解病情通过详细询问患者病史、症状、饮食起居等情况，全面了解病情。综合分析将问诊和切诊所得信息进行综合分析，为辨证论治提供依据。问诊与切诊结合

根据四诊合参所得信息