食物中毒及预防管理.ppt

*中毒机制甘蔗节菱孢霉产生的毒素为3-硝基丙酸，是一种神经毒，主要损害中枢神经系统。中毒表现潜伏期短，最短仅十几分钟最初为一时性消化功能紊乱，恶心、呕吐、腹疼、腹泻、黑便，随后出现神经系统症状如头昏、头痛和复视重者出现阵发性抽搐，抽搐时四肢强直，屈曲内旋，手呈鸡爪状，眼球向上偏向凝视，瞳孔散大，继而昏迷；患者可死于呼吸衰竭，幸存者则留下严重的神经系统后遗症，导致终生残废。第92页，共124页，星期日，2025年，2月5日*治疗与预防目前尚无特殊治疗，在发生中毒后尽快洗胃、灌肠以排除毒物，并对症治疗。主要在于预防，不吃霉变甘蔗；甘蔗必须于成熟后收割，收割后注意防冻，防霉菌污染繁殖，贮存期不可过长，并定期对甘蔗进行感官检查，严禁变质的霉变甘蔗出售。第93页，共124页，星期日，2025年，2月5日*三、化学性食物中毒亚硝酸盐瘦肉精（盐酸克伦特罗）农药（有机磷、杀虫剂）灭鼠药甲醇——假酒甲醛——“吊白块”、“福尔马林”有发病快，潜伏期较短；中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高；季节性和地区性均不明显等特点引起化学性食物中毒常见化学物第94页，共124页，星期日，2025年，2月5日*（一）亚硝酸盐中毒1中毒原因：误食；食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐；食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐；“苦井水”。2中毒机制：氧化血红蛋白中二价铁为三价铁，从而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧。亚硝酸盐→血液→Fe+2氧化为Fe+3→高铁血红蛋白→组织缺氧→肠原性青紫,同时中枢神经受累，大脑皮层抑制第95页，共124页，星期日，2025年，2月5日*3.临床表现与急救：组织缺氧表现，严重者呼吸循环衰竭而死亡急救：促进毒物排出；采用还原物质（美兰，维生素C）促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白。4.预防措施：严格管理亚硝酸盐的保存与使用，防止误食；限制食品中亚硝酸盐的添加量；加强蔬菜运输保存卫生管理；加强水质监测。第96页，共124页，星期日，2025年，2月5日*（二）盐酸克伦特罗食物中毒盐酸克伦特罗又名“瘦肉精”，平喘药中毒食物：猪肝、猪肺等动物内脏临床表现：头晕、面部潮红、心悸、心率加快、乏力、口干、四肢肌肉震颤、呕吐、腹痛，无发热。病人经对症治疗及用利尿剂均可康复。第97页，共124页，星期日，2025年，2月5日*（三）砷化物中毒1.中毒原因：①误食。误把砒霜当成碱面、食盐或淀粉，或误食含砷农药拌的种粮；②滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜，造成蔬菜水果残留量过高，喷药后不洗手而进食；③盛放过砷化物的容器用来装食品造成污染；④食品工业用原料或添加剂中含砷量过高。

第98页，共124页，星期日，2025年，2月5日*2.中毒症状组胺中毒临床表现的特点是发病快、症状轻、恢复快；潜伏期一般仅数分钟至数小时；临床表现为面部、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血并伴有头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳加快、血压下降；有时可出现荨麻疹，咽喉烧灼感，个别患者可出出哮喘，一般体温正常，大多在1～2日内恢复健康。第60页，共124页，星期日，2025年，2月5日*3.治疗及预防抗组胺药物和对症治疗的方法，常用药物为口服盐酸苯海拉明，或静脉注射10％葡萄酸钙盐，同时口服维生素Ｃ；防止鱼类腐败变质，禁止出售腐败变质的鱼类；对于易产生组胺的青皮红内鱼类，家庭在烹调前可采取一些去毒措施：①彻底刷洗鱼体，去除鱼头、内脏和血块；②将鱼切成两半后以冷水浸泡；③烹调时加入少许醋或雪里红或红果，可使鱼中组胺含量下降65％以上。第61页，共124页，星期日，2025年，2月5日（五）毒蕈中毒第62页，共124页，星期日，2025年，2月5日*我国产蕈300余种，其中80余种毒蕈一种蕈往往含有多种毒素一种毒素也可存在于多种毒菌中中毒程度与毒蕈种类、进食量、加式方法及个体差异等有关。1、常见毒蕈简介第63页，共124页，星期日，2025年，2月5日*特点：颜色奇异鲜艳，形态特殊，损伤后流浆发黏，气味恶劣，煮时可使器具变色。蕈盖有斑点、疣点。第64页，共124页，星期日，2025年，2月5日*2.临床表现（根据毒素成分，中毒症状划分）胃肠炎型：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。引起此型中毒的毒素种类尚不清楚。可能是一些类树脂样物质，此型多对症治疗。第65页，共124页，星期日，2025年，2月5日*神经精神型：进食后10余分钟至6小时，除出现胃肠炎