糖检测准确性的因素分析及病案讨论.ppt

*GDH-FAD的化学反应FAD作为辅酶与蛋白质结合在一起，并且负责将电子从葡萄糖传递给反应中间体-铁氰化物。不同于PQQ，FAD不会将电子传递给麦芽糖或半乳糖。也不会受到样本中氧浓度的影响。GDH-FADchemistryTheFADcofactorisboundtotheproteinandisresponsibleforthetransportofelectronsfromglucosetothemediator,ferricyanide.UnlikePQQ(pyrrolo-quinolinequinone),FADwillnottransportelectronsfrommaltoseorgalactose.Itisalsounaffectedbyoxygen.***Metertometer;samplesspikedwithandwithoutmaltoseTypicalvalues;formaltoseperitonealdialysisaround120mg/dL(~80%bias)Galactose;neonateswithgalactosemiacanbeat120mg/dL**试纸的化学成分：一个关键因素在电化学血糖检测系统中，试纸中的酶起着催化葡萄糖和反应中间体分子之间反应的作用。在检测末期，血糖仪向工作电极加上电压。驱动反应中间体中的电子到电极上形成电流并被检测到。Stripchemistry:akeyfactorInelectrochemicalbloodglucosemonitoringsystems,anenzymeintheteststripfacilitatesthechemicalreactionbetweenglucoseandamediatormolecule.Attheendofthetesttime,themeterappliesanelectricalpotentialtotheworkingelectrode.Theelectronsbuiltupinthemediatormoleculearedrawnintotheelectrodeandanelectricalcurrentismeasured.**其他影响准确度的物质这张表展示了其他可能的干扰物和来源，以及最高浓度限制。对于扑热息痛（对乙酰氨基酚），临床治疗浓度为1-3mg/dL，高于20mg/dL可能有毒副作用。而ContourTMTS系统准确度在最高浓度下也不被影响。维生素Ｃ：对于患者口服剂量，很少超过2mg/dL,绝对不能超过4mg/dL。但是对于静脉注射给药，浓度会超过36mg/dL。一般来说，虽然ContourTMTS系统在如此高浓度的维生素Ｃ情况下会报告E11错误，但是对于高浓度维生素Ｃ患者要谨慎使用。尿酸：ContourTMTS系统在32mg/dL正常工作，因此可以用于所有的痛风患者。脂质：胆固醇浓度大于500mg/dL或者甘油酸三酯大于300mg/dL可能会使读数偏高。InterferencefromcertainsubstancescanaffectaccuracyThischartshowssomeofthepossibleinterferingsubstancesandtheirsources.Inaddition,thehighestleveltestedisshown.ForParacetamol(acetaminophen),thetherapeuticlevelis1-3mg/dL.Concentrationshigherthan20mg/dLareconsideredtoxic.ContourTMTSwasunaffectedevenatthehighestleveltested.Ascorbicacid:Forpatientstakingoraldoses,thelevelwouldrarelyriseabove2mg/dLandneverriseabove4mg/dL.However,forthosepatientsreceivingIVascorbicacid,thel