肿瘤标志物课件.ppt

酸性磷酸酶测定【ACP】磷酸麝香草酚酞（YMP）ACP麝香草酚酞+无机磷碱液终止反应麝香草酚酞呈蓝色595nmα-磷酸萘胺ACP酸性条件α-萘胺+磷酸固红TR盐重氮化合物总酸性磷酸酶活性－非前列腺酸性磷酸酶活性=前列腺酸性磷酸酶活性酒石酸抑制405nm参考值：成人总酶活性为0~9U/L，前列腺酸性磷酸酶活性为0~3U/LACP含量无性别差异，新生儿出生后1个月血清酶活性甚高，随年龄增长而逐渐下降；青春期又可出现一活性峰值，至20岁降至成人水平ACP主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标，特别是转移时，血清ACP可明显增高溶血性疾病、变形性骨炎、急性尿潴留及近期做过直肠检查者，此酶也可增高临床意义P53蛋白是一种由393个氨基酸组成的含磷蛋白，位于细胞核。研究发现在癌旁正常和鳞状化生的支气管上皮未见P53蛋白表达，在轻→中→重度不典型增生、原位癌、浸润癌中，P53蛋白表达的阳性率逐渐升高，表明P53基因与肺癌发生有关对P53基因的不同类型肿瘤中突变频率检测结果，鳞癌为63.6%，腺癌为65%，发现P53蛋白在不同分化程度肺癌组织之间无显著性差异，但在肺鳞癌组织中随分化程度降低P53表达却增强，认为P53蛋白与肺鳞癌的关系可能较肺腺癌更为密切。而且在肺鳞癌伴有和不伴有淋巴结转移病例中，P53表达无显著性差异，而肺腺癌中伴有与不伴有淋巴结转移者P53表达具有显著性差异，提示P53过度表达与肺腺癌淋巴结转移有关P53蛋白鳞癌P53细胞核阳性原癌基因bcl-2蛋白bcl-2蛋白是原癌基因bcl-2编码的一种能调节细胞死亡而不影响细胞增殖的蛋白质，1993年Pezzella等研究bcl-2在NSCLC患者中的表达与预后之间的关系。该实验采用bcl-2特异性单克隆抗体及免疫组化染色测定80例肺鳞癌及42例肺腺癌患者肿瘤组织中bcl-2蛋白。结果25%(20/80)的鳞癌患者及12%(5/42)的腺癌患者bcl-2蛋白阳性，在邻近的正常呼吸道上皮中，bcl-2蛋白仅存在于基底细胞。bcl-2蛋白阳性患者的5年生存率高于阴性患者(P0.1)，年龄为60岁或60岁以上bcl-2蛋白阳性患者的预后最好(P0.02)。该研究表明，原癌基因bcl-2在肺癌患者中发生异常表达，其表达与预后有一定关系肿瘤标志物的组合应用-Ⅰ标志CEAARPCA19-9CA72-4CA125CA15-3SCCHCG肿瘤结肠●●胰腺●●胃●●●食道●●肝脏●胆囊●乳腺●●卵巢●●子宫颈●●绒毛膜●肿瘤标志物的组合应用-Ⅱ标志CEAARPNSESCCCYFRA21-1HCGPSATPACalcitoninHTG肿瘤肺（SCLC）