支气管哮喘概述电子教材.pdf

支气管哮喘 支气管哮喘 （bronchial asthma ，简称哮喘），主要特征包括气道慢性炎症，气 道的高反应性，可逆性气流受限。全球约有3 亿哮喘患者，我国的患病率为1% 〜4% ，儿童患病率髙于青壮年，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。哮喘 死亡率为1.6〜36.7/10 万，多于哮喘长期控制不佳、最后一次发作时治疗不及时 有关，其中大部分是可预防的。 【疾病概要】 支气管哮喘是由多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘 发病因素复杂，目前认为是在遗传基础上，接触环境中某些激发因素诱发气道高 反应性而发作，如吸入物（花粉、尘螨、油烟、粉尘等）、感染（细菌、病毒）、 食物（鱼、虾、蟹等）、药物（阿司匹林等）、剧烈运动、精神因素等。临床表现 为反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发 生，如不及时处理，胸闷进一步加重，并出现以呼气为主的呼吸困难伴喘鸣，重 度者可有口唇、发绀、大汗、极度呼吸困难，可危及生命。患者被迫取坐位或端 坐呼吸，发作持续几十分钟至数小时，可自行或经治疗缓解。 【分期】 根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。哮喘急性 发作期是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常 有呼吸困难，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发；慢性持续期是指在相 当长的时间内，每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸 闷、咳嗽等）；临床缓解期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢 复到急性发作前水平，并维持3 个月以上。