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心电图检查之二异常心电图.ppt

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阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVT发作前发作中发作后第55页,课件共93页,创作于2023年2月阵发性室性心动过速

paroxysmalventriculartachycardia,PVTECG特征:1.多个QRS波宽大畸形,时限0.12s2.心室率为140-200次/min,匀齐3.常有继发性ST-T波改变4.偶尔可见心室夺获或室性融合波第56页,课件共93页,创作于2023年2月(二)异位心动过速阵发性室上性心动过速(PSVT)阵发性室性心动过速(PVT)生理性诱因:过度劳累、激动、烟酒过量病理性因素:风心病、心肌病、洋地黄中毒电解质紊乱第57页,课件共93页,创作于2023年2月心脏激动的起源异常或传导异常,导致心脏节律、速率的改变统称为心律失常。一、起源异常窦性心律失常异位心律①期前收缩②异位心动过速③扑动与颤动二、传导异常传导阻滞预激综合症心律失常Cardiacarrhythmias第58页,课件共93页,创作于2023年2月(三)扑动与颤动心房扑动atrialflutter心房颤动atrialfibrillation心室扑动ventricularflutter心室颤动ventricularfibrillation第59页,课件共93页,创作于2023年2月心房扑动atrialflutterECG特征:1.等电位线消失,P波消失,代之以大锯齿状F波2.F波幅一致,间隔规则,频率250-350次/min3.QRS形态时限正常,房室传导比例为2:1、3:1、4:1房扑是心房形成环形激动的结果,大多呈短阵性。第60页,课件共93页,创作于2023年2月心房颤动atrialfibrillationECG特征:1.P波消失,代之以一系列以大小不等、形状各异、极不规则的f波,频率350-600次/min2.心室律绝对不规则,快慢不一3.QRS波形态时限正常第61页,课件共93页,创作于2023年2月心室扑动ventricularflutterECG特征:1.无正常的P-QRS-T波群,代之以连续快速而相对规则的正弦波2.扑动波频率达200-250次/min第62页,课件共93页,创作于2023年2月心室颤动ventricularfibrillation心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象,心脏完全失去排血功能,是最严重的心律失常。ECG特征:1.QRS-T波群完全消失,出现大小不等、极不匀齐、形态各异的连续波动2.频率达200-500次/min第63页,课件共93页,创作于2023年2月心房扑动F波匀齐心房颤动f波不齐心室扑动无QRS规律心室颤动无QRS杂乱第64页,课件共93页,创作于2023年2月心脏激动的起源异常或传导异常,导致心脏节律、速率的改变统称为心律失常。一、起源异常窦性心律失常异位心律①期前收缩②异位心动过速③扑动与颤动二、传导异常传导阻滞预激综合症心律失常Cardiacarrhythmias第65页,课件共93页,创作于2023年2月心脏的传导系统窦房结SAnode结间束internodalatrialpathways房室结AVnode希氏束AVbundle右束支rightbundlebranches左束支leftbundlebranchesPurkinje纤维网Purkinjesystem第66页,课件共93页,创作于2023年2月心肌梗死各期

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