正常及异常心电图.ppt
关于正常及异常心电
图
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临床心电图学
•心电图（ECG）是心脏功能（电活动）被有选择地描记在有格的纸带
上，并给我们一个心脏活动的永久性记录。
•通过分析心电图各波，结合其他临床资料，给以适当解释，以辅助临床
诊断的科学。
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心电图各波段的正常范围及其意义
1.P波：代表左右心房除极的波形。
1）P波的振幅0.25mv
2）P波的宽度0.11秒
3）P波的方向IIIIIAVFV4—V6导联直立
AVR导联倒置（窦性心律）
2.P—R间期：代表自心房肌开始除极到心室
肌开始除极的时间，时间为0.12—0.20秒。
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•Ⅰ导联反映左右臂电位差，左正右负
•Ⅱ导联反映左腿右臂电位差右臂负极左腿正极
•Ⅲ导联反映左腿左臂左腿正极左臂负极
•AVR导联反映心室腔的电位差，加压单极右上肢导联
•AVL反映心脏左外侧壁电压差，加压单极左上肢导联
•AVF导联反映心脏下壁电压改变，加压单极左下肢导联
•V1-2导联反映右心室外壁电压改变
•V3导联反映左右心室外壁过渡区
•V4导联反映心尖部左心室电压改变
•V5-6导联反映左心室前外侧壁电压改变
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右房大
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左房大
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I度房室传导阻滞
P—R间期0.20秒
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心电图各波段的正常范围及其意义
3.QRS波群：代表左右心室除极
1）QRS波群时间：0.06—0.11秒，延长见于心室肥厚
或心室内传导阻滞。
2）QRS波群振幅：肢体导联R+S0.5mv
胸前导联R+S1.0mv。反之则为低电压，见于肺气肿、
心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害等。胸前导
联RV52.5mv、RV5+SV13.5mv（女）、4.0mv
（男）。
3）Q波：Q波R1/4、Q波时限0.04秒、Q波无切迹、
正常V1、V2导联无Q波、但可呈QS型。
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SV1=0.9mv
RV5=2.7mv
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左室肥厚
1.QRS波群电压增大
1）RI+SIII2.5mv
2）RavL1.1mv
3）RavF2.0mv
4）RV5或RV62.5mv
5）RV5+SV13.5mv（女）4.0mv（男）
2.反映左室劳损的ST—T改变
3.电轴左偏在—10度左右
4.QRS时间轻度延长在0.08—0.11s之间