健康评估 常见异常心电图 第六单元 心电图检查评估（3）常见异常心电图.pptx

第七章 心电图评估第三节 常见异常心电图; 心房、心室肥大 心律失常 心肌梗死 ;左心房肥大;右心房肥大;左心室肥大;右心室肥大;心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死定位判断;心律失常 （cardiac arrhythmia） 是指心脏冲动的频率、节律、 起源部位、传导速度与激动 次序的异常。 心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出 现，表现形式较为复杂。 ; ;正常窦性心律;窦性心动过速;窦性心动过缓及窦性心律不齐 ;期前收缩 premature beats;房性期前收缩;房室交界性期前收缩;室性期前收缩;阵发性室上性心动过速;室性心动过速;心房颤动;心室颤动;房室传导阻滞（ AVB） ;房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB） ;房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB） ;房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB） ;房室传导阻滞（atrioventricular block, AVB） ; 病因 器质性心脏病，最常见。如冠心（心梗）、心肌炎心肌病、先心、高血压、甲减等 药物中毒：洋地黄、β-阻滞剂、CCB、奎尼丁等 电解质紊乱：如高钾 心脏手术 迷走神经张力过高：正常人或运动员可发生文氏现象;测试题;4．提示右室肥大心电图改变指标除电轴右偏外，还有 A.V1导联R/S＜1 B.RV5＞2.5mV C.V5导联R/S＞1 D.RV1＋SV5＞1.05mV E.QRS时限＞1.0s 5．提示左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还有 A．RV5≤2.5mV B．RV5＋SV5＞1.2mV C．RV5＋SV1＞4.0mV（女性＞3.5mV） D．RV1＞1.0mV E．RV1＋SV5＞4.0mV（女性＞3.5mV） 6．频发性期前收缩是指期前收缩的数量在 A．3次/分以上 B．5次/分以上 C．8次/分以上 D．10次/分以上 E．15次/分以上 答案：4.D 5.C 6.B ;7．急性心肌梗死的典型心电图表现为 A．病理性Q波 B．S-T段压低 ? C．P-P间期延长 D．S-T段弓背向上抬高 E．R-R间期绝对不等 8．男性，28岁，自述突然心慌、胸闷。心电图示：心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常。血压尚正常。病人最可能的诊断是 A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．心房颤动 E．心室颤动 答案：7.A 8.C;9．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率110次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。心电图检查示：R-R绝对不等；P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，其频率为500次/分。该病人并发的心律失常是 A．心室颤动 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩 E．房室交界性期前收缩 10．男，50岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗， 血压72/40mmHg，心率160次/分，略有不齐。心电图示：QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，T波与主波方向相反。病人有冠心病病史，最可能的诊断为 A．窦性心动过速 B．室上性阵发性心动过速 C．室性阵发性心动过速 D．心房颤动 E．房室传导阻滞 答案：9.B 10.C;Thanks