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脑出血患者护理查房ppt课件.pptx

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脑出血患者护理查房汇报人:xxx2023-1-04

目录contents患者基本信息与病情回顾生命体征监测与评估呼吸道管理与并发症预防皮肤护理与康复训练指导饮食调整与营养支持方案制定心理护理与家庭关爱建设

01患者基本信息与病情回顾

确保患者信息准确无误,避免护理差错。姓名、性别、年龄住院号、床号诊断、病情核实患者住院信息和床位,确保护理工作的准确性。了解患者脑出血的诊断和病情,为护理提供依据。030201患者基本信息核对

了解患者既往病史,如高血压、糖尿病等,为护理提供参考。既往病史掌握患者脑出血的诊断结果,如出血量、出血部位等,以便制定护理计划。诊断结果病史及诊断结果回顾

熟悉医生为患者制定的治疗方案,包括药物治疗、手术等。根据患者病情和治疗方案,制定相应的护理措施,如密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、预防并发症等。治疗方案及护理措施简述护理措施治疗方案

02生命体征监测与评估

心率、心律血压呼吸频率、节律体温生命体征实时监用心电监护仪持续监测,出现异常及时处理。定时测量,保持血压稳定,防止过高或过低。观察呼吸情况,保持呼吸道通畅。定时测量体温,及时处理发热情况。

格拉斯哥昏迷评分(GCS)通过睁眼、语言和运动反应评估患者意识状态。意识障碍程度观察患者有无嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等表现。意识状态评估

瞳孔大小观察双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏。瞳孔形状注意瞳孔有无变形、散大或缩小等情况。瞳孔变化观察

03呼吸道管理与并发症预防

及时清理呼吸道分泌物鼓励患者进行有效咳嗽,定时翻身拍背,促进痰液排出。保持口腔清洁每日口腔护理2次,根据患者口腔pH值选择合适的口腔护理液。正确卧位床头抬高30°,保持头颈中立位,防止颈部过度屈曲或伸展。保持呼吸道通畅方法示范

根据患者情况选择合适的吸痰管,避免过粗或过细导致呼吸道损伤。选择合适吸痰管遵循无菌操作原则,每次吸痰时间不超过15秒,间隔3-5分钟后再进行下一次吸痰。正确吸痰方法观察痰液颜色、性状和量,及时报告医生处理异常情况。观察痰液性状定期吸痰操作演示

接触患者前后、进行无菌操作前后均要洗手或使用快速手消毒剂。严格执行手卫生保持病房空气流通,每日定时开窗通风,限制探视人数和时间。加强病房管理遵医嘱合理使用抗生素,注意观察药物疗效及不良反应。合理使用抗生素鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素食物,适当进行床上活动或下床活动。增强患者免疫力预防肺部感染措施分享

04皮肤护理与康复训练指导

使用温水和温和的洁面产品清洁皮肤,避免使用刺激性强的清洁用品。清洁方法清洁后使用保湿乳液或霜剂涂抹皮肤,保持皮肤水润,预防干燥和脱屑。保湿措施轻柔按摩皮肤,促进血液循环,有助于皮肤恢复健康状态。按摩手法皮肤清洁保湿示范

健侧卧位将健侧肢体放在下方,患侧肢体用枕头垫高,避免受压。患侧卧位将患侧肢体放在上方,用枕头支撑,保持肢体处于功能位。仰卧位在患侧肢体下方垫上枕头,使肢体保持轻度外展,防止关节挛缩。良肢位摆放方法讲解

由护理人员或家属协助患者进行关节被动活动,保持关节活动度。被动关节活动鼓励患者进行肌肉主动收缩练习,促进肌力恢复。主动肌肉收缩在患者病情稳定后,可进行平衡训练,如坐位平衡、站立平衡等。平衡训练随着患者功能恢复,可进行步态训练,如步行、上下楼梯等。步态训练早期康复训练项目推荐

05饮食调整与营养支持方案制定

03控制盐、糖摄入减少盐、糖摄入,以减轻水肿和高血压症状,降低再出血风险。01流质或半流质饮食针对吞咽困难患者,给予易消化、高营养的流质或半流质饮食,如米汤、果汁、藕粉等。02高蛋白、高纤维饮食病情稳定后,逐渐增加高蛋白、高纤维食物摄入,如鱼、瘦肉、蔬菜等,以促进身体恢复。根据病情调整饮食结构

评估患者营养状况通过体重、血清白蛋白、总蛋白等指标评估患者营养状况,制定个体化营养支持方案。参考膳食指南参考中国居民膳食指南及相关疾病膳食指南,制定适合脑出血患者的营养支持方案。与医生、营养师沟通与医生、营养师密切沟通,根据患者病情变化及时调整营养支持方案。营养支持方案制定依据

123喂食时床头抬高30°-45°,以减少误吸风险。床头抬高30°-45°喂食时要缓慢进行,每次喂食量不宜过多,可分多次完成。缓慢喂食、少量多餐喂食过程中密切观察患者反应,如出现呛咳、呼吸困难等症状,应立即停止喂食并采取相应措施。观察患者反应喂食技巧及注意事项

06心理护理与家庭关爱建设

通过专业心理咨询师对患者进行心理疏导,减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪。心理疏导认知行为疗法音乐疗法情感支持采用认知行为疗法帮助患者调整不合理信念,增强自信心和自我控制能力。运用音乐疗法缓解患者紧张情绪,促进身心放松。鼓励患者家属、亲友等给予患者情感支持,让患者感受到关爱和温暖。心理护理方法探讨

家庭关爱有助于提升

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