文档详情

脑出血患者护理查房课件.pptx

发布:2025-04-01约5.49千字共25页下载文档
文本预览下载声明

POWERPOINTPOWERPOINT—202X—汇报时间:202X.X汇报人:XXX脑出血患者护理查房

目录CONTENTS脑出血概述01护理评估02护理措施03健康教育04护理查房流程05

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN01脑出血概述PowerPointdesign

定义脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%-30%,急性期病死率为30%-40%。

主要病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病等。发病机制高血压使脑小动脉硬化,血压骤升时血管破裂出血。血管壁结构异常如脑血管畸形、淀粉样血管病等,也易破裂出血。

血液在脑组织内积聚,形成血肿,压迫周围脑组织,导致局部脑功能障碍,引发头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。常见病因高血压是最常见病因,长期高血压致脑小动脉硬化,血管壁变脆,在血压骤升时易破裂出血。

脑血管畸形、脑动脉瘤等血管病变,使血管结构薄弱,血流冲击下易破裂出血。血液疾病如白血病、血小板减少等,影响凝血功能,增加出血风险。疾病定义与发病机制

突发头痛,常为剧烈头痛,持续时间长。呕吐,多为喷射性,与颅内压增高有关。肢体瘫痪,一侧肢体无力或完全瘫痪,常伴有口角歪斜。

意识障碍,轻者嗜睡,重者昏迷。语言障碍,失语或言语不清。眼部症状,如眼球活动障碍、视力下降等。典型症状根据意识障碍程度,分为轻度(嗜睡)、中度(浅昏迷)、重度(深昏迷)。根据肢体瘫痪程度,分为轻瘫(肌力4级)、中瘫(肌力3级)、全瘫(肌力0级)。

根据出血部位和范围,分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血等,不同部位症状有所不同。症状分级病情早期症状可能较轻,但随着出血量增加,症状逐渐加重。若出血量大,病情可在短时间内迅速恶化,出现深昏迷、呼吸衰竭等。

经治疗后,病情可逐渐稳定,部分患者症状可有所改善,但恢复过程缓慢,需长期康复治疗。症状变化临床表现

头颅CT扫描是诊断脑出血的首选方法,可快速明确出血部位、范围和出血量。MRI检查对脑干、小脑等部位出血及早期脑出血诊断更敏感。

血管造影(DSA)可明确脑血管畸形、动脉瘤等血管病变,为病因诊断提供依据。影像学检查血常规检查可了解有无贫血、感染等情况。凝血功能检查包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等,评估凝血功能。

血生化检查可了解血糖、血脂、肝肾功能等,为病情评估和治疗提供参考。实验室检查通过询问病史、体格检查和神经功能检查,初步判断病情。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估意识障碍程度。

根据肢体瘫痪程度、语言功能等评估神经功能损伤情况,为治疗和预后判断提供依据。临床评估010302诊断方法

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN02护理评估PowerPointdesign

脑出血患者可能出现中枢性发热,体温升高。持续监测体温,每4小时测量一次,记录体温变化。

若体温超过38.5℃,及时采取物理降温或药物降温措施,防止高热加重脑损伤。体温监测血压监测定时监测血压,每1-2小时测量一次,观察血压波动情况。避免血压过高或过低,维持血压在相对稳定水平。

若血压过高,及时通知医生调整降压药物剂量;若血压过低,注意观察有无休克表现,及时处理。定时测量心率,观察心率是否规律。注意有无心律失常等情况,及时发现并处理。

若患者出现心律失常,及时通知医生,配合医生进行治疗,防止心脏骤停等严重并发症。观察呼吸频率、节律和深度,注意有无呼吸困难、呼吸衰竭等情况。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。

对于昏迷患者,注意防止舌后坠堵塞呼吸道,必要时放置口咽通气管或气管插管。呼吸监测心率监命体征监测

01持续观察患者意识状态,包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。注意意识障碍程度的变化,及时记录。

若患者意识障碍加重,如由嗜睡转为昏迷,及时通知医生,警惕病情恶化。观察意识变化采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)对意识水平进行量化评估,包括睁眼反应、言语反应和运动反应。

根据GCS评分结果,判断病情严重程度,GCS评分低于7分提示病情危重,需加强监护。评估意识水平03意识障碍加重可能与颅内压增高、脑疝形成有关,也可能是由于电解质紊乱、低血糖等全身因素引起。

及时查找意识变化的原因,针对性地进行处理,防止病情进一步恶化。注意意识变化的原因02意识状态评估

评估患者语言表达和理解能力,包括失语、言语不清等情况。采用汉语失语症检查法(ABC)进行评估。

对于失语患者,进行语言康复训练,鼓励患者多说话,提高语言功能。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,包括定向力、记忆力、注意力、计算力等。

对于认知功能障碍患者,进行认知康复训练,如记忆训练、注意力训练等,提

显示全部
相似文档