牙周病微生物学.ppt

关于牙周病微生物学第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日5-1概述菌斑的细菌及其产物是引发牙周炎必不可少的始动因子直接和间接的参与牙周病的全过程第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日口腔固有菌群Indigenousflora或口腔正常菌群Normalflora口腔菌群错综复杂的共栖关系（commensalism)，菌群间的相对平衡，保持着菌群与宿主之间的动态平衡第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日口腔固有菌群与宿主动态平衡的重要性作为生物屏障，抑制外源性微生物维持口腔或全身微生物的生态平衡刺激宿主免疫系统营养功能第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日相互有利的共生（Symbiosis)负性关系竞争(Competition)拮抗作用(Antagonism)口腔微生物主要的三种相互关系第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙周生态系PeriodontalEcosystem牙周菌群之间以及它们与宿主牙之间的相互作用称为牙周生态系第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日釉质区暴露的病变牙骨质区上皮附着区结缔组织附着区骨缺损区牙龈结缔组织区牙龈上皮区牙周生态区的划分根据临床和组织学特点,将牙周袋病损分为：意义用于分析牙周袋的生态系。不同部位其菌群组成和修复潜能不同。研究牙周菌群时必须在同一层次上方有意义第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙周生态系影响因素InflunceFactorsofPeriodontalEcosystem牙周组织的解剖结构与理化性质宿主的健康状况牙周环境的特性营养源氧化还原电势pH，温度湿度，渗透压，等温度唾液及龈沟液的作用微生物的相互作用第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日5-2牙周病的始动因子牙菌斑生物膜InitialFactorofPeriodontalDiseases-DentalPlaqueBiofilm第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日生物膜海洋、湖泊、土壤、船底、和沉积物口腔肠道膀胱皮肤自然界广泛存在，一般在膜表面或界面发生较多第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙菌斑生物膜的新概念：NewConcept是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的相互粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。该概念强调：微生物生态群体形成及适应过程对外界的防御作用第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日AcquiredpellicleAdhesionandcoaggregationPlaquematuration菌斑成熟12h可染色9h复杂生态群体10-30d成熟高峰获得性薄膜1-2h,1-20UM细菌粘附和共聚细菌与宿主的高度选择性牙菌斑生物膜的形成FormationofDentalPlaqueBiofilm第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙菌斑生物膜结构示意图基质细菌群体水性通道获得性膜牙面第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙菌斑微生物作为牙周病始动动因子的证据1,实验性龈炎:停止口腔卫生,菌斑聚集2,流行病学调查:菌斑与牙周病的关系3,机械去除菌斑或抗菌治疗效果4,动物实验研究:无菌动物5,宿主免役反应:特异性抗体增高第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日牙菌斑生物膜的分类及主要特性第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日龈上菌斑生物膜A.牙面球菌占优势的龈上菌斑（SEM×7500）B.龈缘处“玉米棒”状或“谷穗”状龈上菌斑（SEM×7500）AB第17页，共37页，星期日，2025