污水排入排水管网许可申请表填写样板.docx

. 申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 污水排入排水管网许可申请表 排水户名称（章） 佛山保利房地产开发有限公司 排水项目名称 TD2016(CC）WG003物华路北侧、华宝路东侧地块项目保 利华苑 2、3、4 座及地下室工程 填 表 日 期 年 月 日 申 请 类 别： 首次申请〔√ 〕 延期申请〔 〕 . . 佛山市水务局编制 填 写 说 明 1、本申请表所有内容必须由排水户申请人如实填写，内容要具体， 申请表封面应加盖单位公章。 2、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要 工整，不得涂改。 3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本 表第一、二部分由排水户申请人填写。 4、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 5、本表在填写时如需加页，一律使用 A4 型纸。 6、封面部分“申请类别”一栏，申请人如果是首次申请，请在“首 次申请”后的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方 括号内打勾。 7、“基本情况”部分，“用水量”、“排水量”应如实填写，并提供相 关依据，“污水处理方式”如是委托处理，在相应的方框内打勾即可，如 是自行处理，还需注明污水处理工艺。 8、“排水户排水水质情况” 部分，应按照由具有计量认证资格的排水 监测机构出具的排水水质检测报告填写。 . . 一、基本情况： 申 位 佛山保利房地 开 有限公司 地址 佛山市禅城区季 西路 131 号 1#楼自 A 座 4 439 室 528000 0757-810 法定代表 周康 66000 人 系 人 手 机 排水（建 ） 目名称 TD2016(CC）WG003物 路北 、 宝路 地 目保利 苑 2、3、4 座及地下室工程 排水（建 ） 目行政区和地址 禅城区物 路北 、 宝路 3 3 用水量（ m/ 日） 排水量（ m/ 日） 其 中 其 中 其 中 其 中 总用水量 总排水量 生产 ( 含餐 自来水量 自备水量 生活污水量 饮 ) 污水量 200 500 0 160 20 140 污水处理方式和处理量 □自行处理 □部 份 （□中打“√” ） □√委托处理 □√全 部  污水处理 工艺及能 / 力 住宅面积 (m2) 8000 、 住宅 用地 总建筑面积 商场面积 (m2) 12000 10000 ( 包括商住、 面积 (m2) (m2) 2 办公楼面积 (m ) 商 等 ) 餐饮面积 (m2)  1000 0 1000 主要 品或服 ：（服 机构、生 企 填写） 医 / 教育 / 汽 美容 / 食品加工 / 化学制 / 品 / 五金制品?? 主要原料：（生 企 填写） ( 包括 洗 / 面粉 / 酸 / 棉 / 染色 / 材?? 、医院、 餐 、在建 建 工期：（建筑工程填写） 工程等 ) 2017 年 11 月至 2019 年 12 月 主要生 工 及 染物 生流程（框 ，可附 ） ： 按照 情况 示 . . 污水处理工艺流程（框图，可附图） ： 按照实际情况图示 外排口 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  管道种类 有无专用检 排水量 排 水 去 向 测井 ( 或在 （污水、雨 管径（ mm） （ m3/ 日） （路名、河道名） 线监测装 水、合流） 置 ) 污水 400 50 同济东路 无 雨水 600 / 岭南大道 无 . . 排水管网平面图（可附图） ： 二、排水户排水水质情况 序 项目名称 最高浓度 序 项目名称 最高浓度 号 （mg/L） 号 （mg/L） 1 温度 （度） 19 总铅 2 PH值 20 总铜 3 悬浮物 21 总锌 4 易沉固体（ 15min） 22 总镍 5 油脂 23 总锰 6 矿物油类 24 总铁 7 苯系物 25 总锑 8 氰化物 26 阴离 子表 面活性 剂（ LAS） 9 硫化物 27 六价铬 10 挥发性酚 28 硫酸盐 11 生化需氧量（ BOD） 29 硝基本类 5 12 化学耗氧量（ COD ） 30 氨氮 Cr 13 溶解性固体 31 总砷 14 有机磷 32 总铬 . . 15 苯胺 33 总硒 16 氟化物 34 磷酸盐（以 P 计） 17 总汞 35 色度（倍） 总镉 备 注 三、审查、审批情况： 经办意见： 审 核 部 门 意 见 经办人： 年 月 日 . . 审核意见： （审核部门章） 审核人： 年 月 日 审 批 机 构 意 （审批机构章） 见 负责人： 年 月 日 备 注 单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善 教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，