【2017年整理】呼吸治疗师操作手册.docx

呼吸医师操作手册 第一部分 呼吸治疗的基本制度 第一章 呼吸医师的工作制度 第一节 ICU呼吸医师工作目标 1． 拥有一颗勇敢的心和团结互助的精神，用积极的工作态度，良好的沟通协作能力去建立团结的、规范的、初具规模的呼吸治疗专业小组;逐步扩大呼吸治疗学科在国内的影响。 2． 在上级医师的指导下，为患者提供更加专业化的呼吸治疗。指导患者一般氧疗，维持机械通气患者良好的呼吸状态，减少带机不良事件，程序化脱机缩短带机时间，为停机患者提供肺保护促进患者肺康复提高生活质量。 3． 协助科室作好呼吸治疗相关器械的管理，维护，提高专业化的培训。 4． 积极参加临床科研，承担呼吸治疗专业部分本科教学工作。 5． 不断的自我提高，迎接挑战。 第二节 ICU呼吸医师上，下班制度 呼吸医师正常上班时间为： 1． 周一到周五：7 : 40——12 : 00； 14 : 00——17 : 30 2． 周末（周六及周日）：8 : 40——第二天8 : 40 3． 国家法定节假日按照医院规定放假，但必须注意自己值班时间，严禁脱岗。 第三节 ICU呼吸医师值班制度 ICU每日呼吸医师值班人员由白班、中班、夜班组成，视情况添加助理RT（呼吸治疗专业实习同学）值班 班別 上班时间 交班时间 白班 7 : 40 ~ 12 : 00 17 : 20 中班 7 : 40 ~ 15 : 00 14 : 50 夜班 7 : 40 ~ 第二天交班结束 7 : 40 1． 白班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件。 2． 中班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件，同时负责安排7 : 40——15 : 00时间段的整个病房的呼吸治疗相关工作。 3． 夜班RT负责该治疗组的日常工作和应急事件，同时负责安排15 : 00后整个病房的呼吸治疗相关工作。 4． 白班RT、中班RT，下班前必须向夜班RT交班经同意后方可离开。 5． 每月25日之前有住院总公布下月值班安排表，不允许私自换班。 6． 其它详细细则见加强治疗科工作手册相关章节。 第四节 ICU呼吸医师交班制度 1． 周一到周五：7 : 40——7 : 55；周末（周六及周日）：8 : 40——9 : 00由前日值班RT组织RT小组成员于重点患者床旁交班，交班内容：诊断、患者基本情况及其变化、呼吸支持治疗情况及其疗效、注意事项。呼吸治疗相关物质当面口头和书面交班。 2． 8 : 00参与科室医生交班。 3． 白班RT、中班RT，下班前必须向夜班RT口头交班包括病人病情以及相关物质。 4． 其它详细细则见加强治疗科工作手册相关章节。 第五节 ICU呼吸医师查房制度 1． 参加完RT，医生交班后参与该医疗组的上午、下午查房和夜查房。积极汇报呼吸治疗相关情况，主动参与患者病情讨论，提供相关的呼吸治疗计划。 2． RT参加完医生查房后，认真及时的完成上级医师制订的呼吸治疗相关计划，若有病情变化，紧急情况应即时通知管床医生或上级医生，并协助处理。 3． RT参加完医生查房后应随时巡视病人，常规是上午、下午、晚上各一次并作好相关呼吸治疗记录单。即时处理应急事件作好相关记录。 4． 其它详细细则见加强治疗科工作手册相关章节。 ICU呼吸医师日常工作流程 附表太原市中心医院呼吸医师呼吸机交班表 交班时间： 交班人: 接班人： 资产号 编号 科室 床号 姓名 住院号 氧气管 吸入端过滤器 呼出端过滤器 积水杯 湿化器 呼吸机管道 借出(借入)日期 归还日期 经办人 外借呼吸机 借入呼吸机 维修呼吸机 第二章 物资管理制度 第一节 呼吸机的使用前准备 护士准备好呼吸机并连接好气源、电源，同时连接好呼吸机管道、湿化罐后，呼吸医师应对呼吸机进行安全性能的检查，包括： ⑴检查呼吸机的各个配件有无缺损。 ⑵用模拟肺来检测呼吸机的电源、气源是否连接好，报警系统能否正常工作。 ⑶漏气监测：模式设定为A/C模式下，定容通气，设置好本参数后，接好模拟肺，观察呼吸机监测区的呼出潮气量与设定的潮气量之间的差值是否在10%范围内上下波动。 确认呼吸机能够正常工作后，待用。使用过程中，每周更换一次呼吸机管道，每个病人使用。 结束之后也应更换。湿化罐在病人使用结束之后取下，放在清洁间，由工人送供应室消毒。 第二节 呼吸机的管理 每天由当班医师清点呼吸机的使用及维修情况，并记录于交班本上。 第三节 呼吸机的维修 呼吸机准备或使用过程中发生故障，不能正常工作时，应另换一台待用的呼吸机，同时应将呼吸机的故障表现和发生故障时间仔细填写于维修卡及维修登记本上，并将维修卡挂在待修的呼吸机上，尽快推往储物间并及时通知维修工程师，工程师维修后应将故障原因和处理过程简单记录于维修卡上，随呼吸机送回科室。 第四节 外借呼吸机的管理 由值班