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消化系统综合性实验.ppt

发布:2016-07-22约字共19页下载文档
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消化系统(综合性实验);目的要求;病例; 查体:面色暗淡,肝病面容,皮肤、巩膜轻度黄染,颈部及前胸部可见数个蜘蛛痣,皮肤有散在瘀斑,牙龈缘有血凝块。腹部膨隆,有移动性浊音,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾左肋缘下2cm,双下肢水肿,心肺未见阳性体征。 实验室检查:RBC 3.42×1012/L(正常4~5.5×1012/L),血红蛋白80g/L (正常120~160g/L), 血清总蛋白53.8g/L (正常60~80g/L),; 白蛋白25.1 g/L (正常40~55g/L),球蛋白28.7g/L (正常20~30g/L),黄疸指数20U(正常),GPT 156U(正常50U),AFP260μg(正常20μg)。 B超示:肝大小形态回声改变:肝缩小,表面凹凸不平,呈结节状,弥漫性回声增强,分布不均匀。肝右叶有一直径3cm的强回声区。脾大,中等量腹水。 CT:肝密度降低,左右叶体积缩小,比例失调。肝右叶内可见直径2.9cm的密度增强区。 ;讨论问题;慢性胃溃疡;胃溃疡;慢性胃溃疡并穿孔;结节性肝硬化;结节性肝硬化;食管癌——髓质型;溃疡型胃癌;浸润型结肠癌;溃疡型直肠癌;结肠多发性息肉病;肝癌并肝硬化;肝癌-巨块型;坏疽性阑尾炎
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