脑血管病康复-10-12PPT.ppt

* 共87页 * 上肢功能训练 * 共87页 * 上肢功能训练 * 共87页 * 物理治疗师的作用 提供根据患者的病情而制定的治疗。 指导患者及家属正确的护理、运动方法。 预防或减低并发症。 提高患者自我照顾能力。 * 共87页 * 康复治疗的原则 早期性:在急性期生命特征稳定就立即开始,先被动,后主动. 全面性:肢体各个关节,各种肌肉功能都要运动到. 适量性:不能急于求成,急功进利.要在病人体力能接受范围. * 共87页 * 早期康复措施 康复护理 物理疗法(PT) 作业疗法(OT) 言语疗法(ST) 心理疗法 矫形器、支具的使用 理疗、水疗 * 共87页 * DOC NUR 心理 社工 矫形器 PT OT 营养 ST 资源中心护士 * 共87页 * 运动功能障碍 运动疗法（PT） 关节活动度的训练 神经生理学方法—Brunnstrom法、Bobath法、 Rood法、本体感觉神经肌肉促进法(PNF法)、运动再学习方法等等 作业疗法（OT） ADL训练 * 共87页 * PT、OT训练 反射性抑制体位的摆放 对痉挛的抑制 被动牵拉 诱发分离运动出现或充分 皮肤感觉刺激 关节负重训练 * 共87页 * 物理治疗 电刺激疗法— NMES、 FES ，可作用于痉挛肌及拮抗肌 生物反馈疗法 冰疗法 热疗法 * 共87页 * 康复流程分为三个阶段 卧床期 离床期 步行期 * 共87页 * 卧床期 良肢位的摆放 关节活动度的维持训练 翻身、卧－坐位转移 桥式运动 早期坐位训练 * 共87页 * 离床期 床上活动训练 坐－立位转移、床－椅转移 坐位平衡功能训练－静态、躯干旋转、重心转移、拾物 站立位平衡功能训练－静态、躯干旋转、重心转移、拾物 上肢功能训练 ADL训练（进食、穿衣等） * 共87页 * 步行期 平行杠内训练－前后踏步、踏级运动 步行训练（辅助步行、独立步行） 上下楼梯训练 ADL训练（入厕、梳洗等） * 共87页 * 仰卧位 仰卧位 * 共87页 * 患侧卧位 * 共87页 * 健侧卧位 * 共87页 * 端坐位 坐位 * 共87页 * 患侧翻身--1 * 共87页 * 患侧翻身--2 * 共87页 * 患侧起床 * 共87页 * 健侧起床 * 共87页 * 桥式运动 * 共87页 * 床上活动 * 共87页 * 床上活动 * 共87页 * 床上活动 * 共87页 * 床上活动 * 共87页 * 弯腰 * 共87页 * 站立 * 共87页 * 转移 * 共87页 * 坐位平衡 * 共87页 * 站立位 * 共87页 * 站立位 * 共87页 * 站立位 * 共87页 * 上肢功能训练 共87页 共87页 * 共87页 * 脑卒中的功能障碍与康复治疗 * 共87页 * 主要功能障碍 . 运动功能障碍 . 感觉障碍 . 语言与吞咽功能障碍 . 认知功能障碍 . 心理障碍 * 共87页 * 运动障碍主要表现 肌力-运动模式 肌张力-痉挛模式 异常运动-共同运动、联合反应、异常的姿势反射 不自主运动-偏身舞蹈病、手足徐动症、血管性帕金森综合征（VP) 步态 * 共87页 * 周围性瘫痪 中枢性瘫痪 （量变） （质变） 0 Ⅰ驰缓 1 Ⅱ痉挛 2 Ⅲ联带运动 3 Ⅳ部分分离运动 4 Ⅴ分离运动 5 Ⅵ正常  肌肉无力 强调肌力 强调运动模式 周围性瘫痪 中枢性瘫痪 （量变） （质变） 0 Ⅰ驰缓 1 Ⅱ痉挛 2 Ⅲ联带运动 3