丙型肝炎的实验室诊断 .pdf

丙型肝炎的半室诊

01血清生化学检测

02HCV抗原检测

03抗-HCV检测

HCVRNA测与基因分

CONTENTS

血清生化学检测

ALT、AST水平变化

ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水

平的变化可以反映肝细胞的损害程度

ALT、AST水平变化与肝细胞损冬

程

ALT、AST水平与丙型肝炎严重急性丙型肝炎患者的ALT和AST

尽管ALT、毒株V感染引起急性丙型肝炎患誉龈LT和AST水平

的肝组织炎症分度和病情严重程度并—般较低，但也可能有较高的情况出

不完全对应，但它们仍然是重要的参现。

考指标。

白白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性

白白降低

急性丙型肝炎患者的血清白白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性降低较少，但在病

程较长的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时可明显降低。

凝血酶原活动度降低

02在病程较长的慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时，凝血酶原活动度可明显降低，其降低

程度与疾病的严重程度成正比。

胆碱酯酶活性降低

虽然大多数急性丙型肝炎患者的胆碱酯酶活性降低较少，但在病程较长的慢性肝炎

、肝硬化或重型肝炎时可明显降低。

慢性丙型肝炎患者的ALT水平

ALT水平与病情严重程度的关系

虽然大多数ALT水平正常的患者只有

轻度肝损伤，但有部分患者可发展为

慢性丙型肝炎患者ALT水平ALT水平下降的意义

肝硬化。

约30%的慢性丙型肝炎患者的ALTALT水平下降是才几病毒治疗中出现应

水平正常，约40%的患者ALT水平答的重要指标之一。

低于2倍正常值上限。

HCV抗原检测

抗-HCV窗口期

抗・HCV窗口期HCV核心抗原筛查抗・HCV阳性结果解读

人感染HCV到产生抗-HCV的平均时HCV核心抗原筛查可作为HCV感染的对初筛呈阳性反应的样品,如HCV核

间约60d,被称为抗-HW的审口期早期诊断,其出现时间较抗-HCV提心抗原阳性，可确证抗-HCV为真阳

性；但如H湖亥心抗原阴性；需进一