急诊冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床预后研究的开题报告.pdf

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急诊冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床预后研

究的开题报告

一、选题背景

急性心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction，AMI）是由于冠状动脉的急性闭塞

导致心肌缺血、坏死所引起的一种严重心血管疾病，常常会造成严重的心肌损害，甚

至导致猝死。急性心肌梗死患者的治疗和预后一直是临床研究中的热门话题。心肌梗

死后及时行冠状动脉介入治疗（CoronaryArteryIntervention，PCI）是目前急性心肌

梗死的标准治疗方法，可将梗死相关动脉重新通畅，降低心肌梗死的范围和减轻心肌

损伤。但是，在某些情况下，急诊冠状动脉造影（EmergencyCoronaryArtery

Angiography，CAG）可能并不能发现冠状动脉病变，即所谓的“急性冠状动脉综合征

（AcuteCoronarySyndrome，ACS）患者的束缚”（束缚的意思是指不确定一个患者

发病是否是冠状动脉病变引起），这种情况特别常见于年轻患者和女性患者中。这类

AMI患者的预后至今仍然存在争议，如何更好地预测和处理这类患者的预后是临床上

迫切需要解决的问题。

二、研究目的

本研究旨在分析急性心肌梗死且经急诊冠状动脉造影检查未发现冠状动脉病变患

者的临床特点、冠状动脉CT表现、经证实的冠状动脉变化以及远期预后。

三、研究内容和方法

1.选取接受急诊冠状动脉造影检查后确诊为急性心肌梗死且未发现冠状动脉病变

的患者，经共同协商得到其相关的临床资料，冠状动脉CT检查资料和远期预后资料。

2.从以上资料中分析患者的性别、年龄、住院期间所接受的诊疗方法、临床表现、

生化指标、超声心动图及冠状动脉CT检查结果等资料，以及经证实的冠状动脉病变。

3.总结分析上述患者在病情发生后的远期预后，包括死亡率、再次住院率、心血

管事件发生率等，并进行统计。

四、研究价值

目前关于急性心肌梗死患者若经急诊冠状动脉造影检查没有发现冠状动脉病变的

病人是不是证实了“束缚”的重要群体，它们的病情演变及治疗策略尚未有定论。本

研究可以从如下方面提供一些信息：

1.为医生提供诊疗的参考，有助于制定针对该类患者的诊疗方案。

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2.增进对于“束缚”病人的认识。

3.为病患者预后与康复提供重要的研究参考。

五、研究限制

本研究的限制主要体现在样本数量和缺失的数据上。限制样本数量可能导致数据

分析的精确性和实际意义受到影响，缺失的数据可能会减弱本研究的可靠性。

六、研究进度和预算

本研究的进度将在2021年开始，预计研究周期为两年。预算将在研究设计完成

后确定，并考虑到可能需要招募研究人员、数据收集和分析、出版物费用等各个细节

因素。

七、结论

本研究旨在探讨急性心肌梗死中经急诊冠状动脉造影检查未发现冠状动脉病变的

患者的病情演变和治疗方案的有效性，为病患的康复期提供一些信息和建议，对于医

生提供诊疗参考。

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