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现代医学与健康研究2024年第8卷第1期

□□预防医学/PreventiveMedicineModernMedicineandHealthResearch2024Vol.8No.1

2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素分析

朱明敏

（射阳县人民医院内分泌科，江苏盐城224300）

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素，为疾病的临床防治提供参考依据。方法回顾性分析射阳县人民医

院2021年1月至2023年5月收治100例2型糖尿病患者的临床资料，将其中合并大血管病变的27例患者作为合并大血管病变组，剩余未

合并大血管病变的73例患者作为未合并大血管病变组。统计两组患者的临床资料，并进行单因素分析、多因素Logistic回归分析，筛选影

响2型糖尿病患者并发大血管病变的独立危险因素。结果本研究中，100例2型糖尿病患者中合并大血管病变27例，发生率为27.00%；

与未合并大血管病变组相比较，合并大血管病变组患者中合并高血压占比、患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）水平

均升高，患者糖尿病病程延长（均P0.05），两组患者性别、吸烟史、年龄、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密

度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）相比，差异均无统计学意义（均P0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，合并高血

压、HbA1c水平较高、CRP水平较高、糖尿病病程较长均是影响2型糖尿病并发大血管病变的独立危险因素（OR=3.080、3.142、3.333，

2.776）（均P0.05）。结论合并高血压、HbA1c水平较高、CRP水平较高、糖尿病病程较长均是影响2型糖尿病患者发生大血管病变

的独立危险因素，临床可根据上述危险因素给予针对性预防和治疗措施，以降低患者发生大血管病变的风险。

【关键词】2型糖尿病;大血管病变;C-反应蛋白;糖化血红蛋白;危险因素

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2024.01.0122.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2024.01.040

2型糖尿病主要临床表现为多饮、多尿、多食、消将其中合并大血管病变的27例患者作为合并大血管病变

瘦、疲乏无力等，且病程较长，若患者未能予以及时治组，剩余未合并大血管病变的73例患者作为未合并大血

疗，则会随着病情进展可诱发大血管病变。糖尿病大血管管病变组。诊断标准：所有患者均符合《中国2型糖尿病

[3]

病变的基本病理改变为在中等或较大的动脉发生动脉粥样防治指南（2017年版）》中2型糖尿病的相关诊断标准，

硬化，主要累及主动脉、脑动脉、冠状动脉等大血管，其且均临床相关检查确诊；合并大血管病变组患者同时符合

[4]

发生与2型糖尿病患者机体长期胰岛素抵抗、血管内皮损以下至少一条即可确诊：①存在足溃疡（因血管病变导

伤及炎症反应、血流变学改变等均密切相关，引发血管结致）；②脑梗死或脑出血（经影像学检查确诊）；③经血

构变化与功能障碍可能是大血管病变的始动环节。相关研管多普勒超声检查确诊有血管病变；④下肢脉狭窄（广

究结果显示，糖尿病血管病变是其主要并发症，可损伤机泛性、不规则）或节段性闭塞，或内膜中层厚度（颈总动

≥

体重要脏器和系统（心、脑、神经系统等）功能，从而严脉）增厚1.2mm；⑤经冠脉造影确诊冠心病或既往有

重损害患者的身心健康，使得患者预后较差[1]；且并发大冠状动脉相关治疗史。纳入标准：①符合上述诊断标准；

≥

血管病变，尤其是心、脑血管并发症，是导致2型糖尿病②年龄