幽门螺杆菌根除治疗前后快速尿素酶试验诊断的准确性.pdf

维普资讯 一 104一 中华消化 内镜杂志 2003年4月第 20卷第2期 ChinJDigEndosc，Aprli2003，Vol20，No．2 · 论著 · 幽门螺杆菌根除治疗前后快速尿素酶试验 诊断的准确性 孙为豪 胡家华 曹大中 俞谦 欧希龙 俞婷 孙运 良 朱峰 【摘要】 目的 评价快速尿素酶试验 (RUT)在根除治疗前后诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的准确 性。方法 选择250例接受胃镜检查的患者，123例无 Hp根除治疗史，127例为 Hp根除治疗后复查 患者。每例患者取胃窦和 胃体活检标本各3块 ，分别用于RUT、细菌培养和病理组织学检查。以细菌 培养及病理组织学检查结果作为 “金标准”，即培养和 (或)组织学检查结果阳性者为 Hp阳性 ，而培养 和组织学检查结果同时阴性者为 Hp阴性或Hp根除。结果 未行 Hp根除治疗的患者 RUT正确的 诊断了86例 Hp阳性 中的84例和37例 Hp阴性 中的34例 ，其敏感性和特异性分别为 97．7％和 91．9％。根除治疗后 RUT敏感性和特异性分别为64．3％和99．0％。然而，根除治疗后 6个月以上复 查胃镜 ，RUT敏感性和特异性均达 100％。结论 根除治疗前和根除治疗后6个月以上复查 ，RUT诊 断Hp感染准确性高。 【关键词】 幽门螺杆菌 ；快速尿素酶试验； 诊断 AccuracyofrapidureasetestforthediagnosisofHelicobacterpyloriinfectionbeforeandaftereradi- cationtherapy SUNWeihao ，HUJiahua，CAODazhong，eta1．D‘epartmentofGastroenterology，Affili— atedZh,ongd,aHospitalofSoutheastUniversity，Nanjing210009，China 【Abstract】 Objective ToevaluatetheaccuracyofRUTforthediagnosisofH pyolr／infectionbe— ofreand aftereradication hterapy using bacterial culture and histological examination asgold standard． M ethods A total of250patientsundergoinggastroendoscopy．including 127nad 123patients thorwith— outpreviousH pyolr／eradicationtherapyrespectivelywere rnadomlyselected．Eachofthebiopsyspecimens Was takenfrom thenatrum nadbodyofstomachofrRUT。culture，andhistological examination．Thedataof positiveculturenad／orpositivehistologyweredefinedas H．pyolr／infection．ItWas udgedH．pyolr／nega— tiveoreradicationofthebacteriaonlywhentheresultsofculturenadhistologicalexaminationwerebohtneg— ative．Results Inca$~sbeforeeradicationtherapy．RUTcorrectlydiagnosedin84of86H Pyolr／一po sitive CaS~S．nad34of37H ~olr／一negativecases．TheoverallaccuracyWas95．9％．Thesensitivitynadspeci— ficiyt ofRUT beofreeradicationwere 97．7％ and91．9％ respectively．Incasesaftereradicationhterapy． RUTgavecorrectdiagnosesinl80f28H pyolr／一po sitivecasesnad in98of99 H pyolr／一negative