肝硬化腹水的鉴别诊断与治疗.ppt

研究中的相关数据（二）

血清学检查血清总蛋白血清白蛋白血清胆红素凝血酶原时间血清转氨酶第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日研究中的相关数据（三）血清腹水白蛋白梯度SAAG=血清白蛋白-腹水白蛋白cSAAG=0.016×（血清球蛋白+25）×SAAG腹水血清总蛋白比值=腹水总蛋白/血清总蛋白第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日本研究中比较的两种诊断方法（一）传统的渗漏出液的诊断方法

诊断标准：腹水总蛋白≥25g/L，腹水白蛋白≥20g/L，腹水血清总蛋白比值≥0.5，腹水比重≥1.018，腹水乳酸脱氢酶≥400IU/L诊断为渗出性，反之诊断为漏出性第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日本研究中比较的两种诊断方法（二）新的以SAAG为标准的腹水分类方法诊断标准：SAAG≥11g/L为门脉高压相关性SAAG11g/L为非门脉高压相关性第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日研究方法（一）比较SAAG在门脉高压组（A组）与非门脉高压组（B组）之间的差异比较SAAG在腹腔恶性肿瘤组与结核性腹膜炎组之间（B组内）的差异比较上述两种诊断方法对腹水病因诊断的灵敏度、特异度、准确率第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日研究方法（二）比较各指标对诊断合并感染的门脉高压性腹水的差别比较门脉高压性腹水病例在治疗前后SAAG的变化第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日统计方法本研究数据分析采用SPSS统计学软件统计学方法分别采用连续型非配对资料t检验配对资料t检验检验水准：p0.05认为有统计学差异结果中的数据表示为：均数±标准差第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日研究结果第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日研究结果（一）门脉高压组（A组）SAAG为21.2±5.1g/L非门脉高压组（B组）SAAG为7.4±3.5g/L两者有显著性差异（p0.001)腹腔恶性肿瘤组SAAG为7.5±2.5g/L结核性腹膜炎组SAAG为6.8±5.3g/L两者无显著性差异（p0.05）第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日A，B两组中各指标的分析结果及比较第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日腹腔恶性肿瘤与结核性腹膜炎中各项指标的分析及比较第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日腹腔恶性肿瘤与结核性腹膜炎中各项指标的分析及比较（续）第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日为一种特殊形式的水肿是腹腔内液体病理性的聚积多种病因可引起这种病理改变其发生机理与水肿基本相同临床上腹水可以作为一个病症的主诉，也可仅仅是一种临床检体的所见，乃至唯一体征第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日腹水的诊断程序通过体格检查或特殊检查，确定腹水的存在。腹部穿刺和腹水分析。根据腹水分析并结合病史及体检综合分析，以明确病因。少数病人可能需通过试验性治疗或剖腹探查以帮助明确诊断。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日腹水的常见病因国内（%）美国（%）肝硬化42.5肝硬化89.5肿瘤25.9