血透室专科护理质量考核标准.xls
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Sheet3
Sheet2
Sheet1
血透室专科护理质量考核标准
检查项目
分值
评分细则
扣分及原因
护理管理质量20分
专科护理质量40分
未正确执行医嘱扣4分
指导患者做好血管通路的护理。控制饮水,合理饮食
一处不合理扣0.5分
安全管理质量20分
未做到扣3-5分
抢救药品、仪器设备管理质量20分
抢救车完好,备物齐全,班班交接
一项未做到扣1分
内容及要求
一人无护士执业注册证书独立上岗扣5分;一人未经专业培训扣2分
实行弹性排班,班次合理,护士分管患者相对集中,数量不超过6名
班次不合理扣2分,护士分管患者数量不合适扣1-3分
有健全的规章制度、岗位职责、工作流程、血液透析治疗中并发症的处理流程以及各种应急预案,并及时更新;有预防感染具体措施。护士能够掌握,并落实到位
各级护士培训计划按期执行,计划符合专科及护士的特点,实用性强
不符合要求酌情扣0.5-1分
护理质量每周至少检查一次,月有反馈,季度有总结、分析并提出改进措施
一项不符合扣1分
环境清洁、整齐;各种标识清楚;布局合理;透析室陪客管理规范
一处不符合要求扣1分
准确评估患者,并记录;配合医生制定治疗方案
一项未做到扣2分
根据治疗方案做好准备(设备、物品、药品)
核对,向患者做好解释,能正确使用与透析病人的沟通技巧
正确评估、建立通畅的血管通路
正确执行医嘱,准确用药,安排合理治疗
现场查看,一处不符扣1分;询问护士对分管患者的掌握情况,一项不了解扣1分
做好透析管道护理。透析管道位置妥当、通畅、安全
一处不符扣0.5分
一处不合理扣0.5分
透析记录及时、准确、完整,能客观反映病情变化,医嘱处理及时、正确、无误
一处不合理扣0.5分
用物、污物处置妥当。透析单位的终末处置
有意外脱管、漏血登记资料盒上报,包括透析管道滑脱、穿刺针头滑脱发生例数,以及事件的经过、分析和整改措施
资料不全每项扣1分,缺项扣3分
用氧做到四防、灭火器完好,定期检查,做好安全知识宣教,对坠床、摔倒等事故有防范预案及措施,护士掌握处理流程
不合格一项扣1分
坚持三查七对,输血和用药核对符合规范和要求
查对不严,输血和用药不符合要求扣3-5分
医务人员个人保护穿戴等防护措施到位
各种抢救物品做到定人保管、定点放置、定量、定期检查
一项未做到扣1分
仪器未处于备用状态扣2分
每次透析结束按照生产厂家的要求进行热消毒或化学消毒,有记录;每次治疗结束,用软布擦拭机器的外部和底座
未按要求消毒扣2分;仪器表面有灰尘扣1分
护士持证上岗,经过省级以上专业机构培训,取得《安徽省血液透析岗位培训合格证书》。并在三级医院接受至少3个月的透析护理专科培训、考核合格后方可上岗
监护仪、简易呼吸囊等抢救仪器性能良好,处于备用状态;护士能熟练使用仪器;消毒、保存、检查,处于备用状态
制度、流程、并发症处理、预案缺一项扣2分;询问护士,不知晓扣5分;一处执行不到位扣2-5分
按时观察生命体征及透析中病情变化并记录。识别透析机报警并能及时正确处理;正确设定透析机参数;及时发现并发症,积极配合处理及抢救
掌握基本理论知识(常用透析中用药的作用与副作用、血液透析临床操作)和监护技术(监护仪、简易呼吸囊、吸痰、吸氧等)
随机抽考一项理论和操作,≥90分合格,不合格一项扣1分
5.00
6.00
4.00
10.00
4.00
8.00
2.00
2.00
2.00
2.00
6.00
5.00
5.00
5.00
5.00
5.00
2.00
5.00
3.00
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