输血反应应急预案演练脚本.doc

输血反应应急预案演练脚本

预案名称

输血反应应急预案

演练地点

创伤关节骨科病房

参加人员

护士：梅**、王**、彭**

护士长：郑**

医生：熊、毛**（输血科）

主任：程**

患者：王小明

演练时间

2022-10-18

演练目的：为了提高本科医护人员输血反应时的应急处置能力，保障病人的安全。

物资准备：抢救车、吸氧装置一套、病历

模拟场景：1床患者王小明输血时出现寒战胸闷

演练内容：

1、梅**巡视1床患者王小明时，发现正在输血的王小明出现寒战，立即询问王小明：“王叔叔，你怎么啦，不舒服吗？”

2、王小明：“梅护士，我现在感觉很冷，有点胸闷，喘不过气来”。

3、梅**立即关闭输血器，按呼叫器呼救，并安慰病人：“您别担心，医生马上就到”。

4、王**应答后立即告知值班医生熊：“1床王小明可能出现了输血反应”。

5、医生熊拿着病历和护士王**推着抢救车同时到达1床。

6、梅**和王**再次对剩余血量进行双人核对相关信息无误。

7、监测生命体征，患者仍有寒战，立即电话通知输血科，看看已经关闭的输血器，下达口头医嘱：立即更换输液器、0.9%NS250ml静滴，地塞米松10mg静脉推注，低流量吸氧2L/min，并电话报告程**主任。

8、王**：大声复述口头医嘱，与医生核对医嘱无误后将药液抽好与梅**核对，并持续低流量输氧2L/分。

9、梅**接过药液核对无误后将余血及输血器取下，保留静脉通路更换输液器，予0.9%NS250ml静脉滴注、地塞米松10mg静脉推注。

10、王**给患者盖上被子保暖。

11、程**主任、输血科医生来到病房，再次核对输血信息无误，根据输血反应症状，护士彭**遵医嘱抽血，排除溶血性或细菌污染输血不良反应。

12、梅**在病床边给患者做安抚工作：请您不要紧张，现在考虑是输血引起的不良反应，刚刚已经给您对症处理，一会儿会好转的，请您放心。如果有不适请及时按呼叫器，我也会经常来看你的。患者王小明点点头。

13、输血科医生对患者重抽血液进行血型鉴定，镜下红细胞形态学检测，试验结果排除了溶血性输血反应，把结果告知熊医师。

14、梅**将用物推至处置室按院感规定分类处理，与王**双人核对抢救药品空安瓿并及时补回药品。记录抢救过程，填写输血反应报告单并保留余血和输血器封存好及时送输血科。并报告护士长。

15、护士长：加强巡视，密切监测生命体征变化，上报不良事件。

16、梅**上报不良事件。

效

果

评

价

人员

□迅速准确□不到位

□职责明确□职责不清

□操作熟练□操作混乱

物资

□准备充分□不充分

效果

□达到预期目标□基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：输血反应处理流程不熟练、演练脚本不熟悉

整改措施:加强输血不良反应流程演练，学习相关知识

效果评价:护士对突发事件抢救能力欠缺，过程熟练，人员职责明确，配合默契