输血溶血反应应急预案演练脚本.docx

输血溶血反应应急预案演练脚本

角色分配

1.患者：王大爷，因贫血住院，需进行输血治疗。

2.责任护士：小李，负责为王大爷执行输血操作。

3.值班医生：张医生，负责对患者病情进行诊断和处理。

4.护士长：刘护士长，负责组织和协调应急处理工作。

5.血库工作人员：小赵，负责与病房沟通血液相关事宜。

6.检验科工作人员：小钱，负责检验相关标本。

场景一：输血前准备

-时间：上午9:00

-地点：病房护士站

-内容：责任护士小李在护士站查看医嘱，今日王大爷（床号：3床，姓名：王大爷，住院号：123456）需要输注红细胞悬液2U。小李认真核对医嘱信息，包括患者姓名、床号、住院号、血型、血液成分、剂量等，确认无误后，填写输血申请单和血标本采集标签。

小李携带无菌注射器和血标本采集标签来到3床王大爷床边。

小李：“王大爷，您好！我是您的责任护士小李。根据医生的医嘱，今天要给您输点血，现在需要先抽点血去做个配血试验。”

王大爷：“好的，护士，麻烦你了。”

小李再次核对王大爷的床头卡、手腕带信息，确认是王大爷本人后，严格按照无菌操作原则为其采集血标本。采集完毕后，小李在血标本采集标签上注明患者信息、采集时间等，将血标本妥善放置在标本运送盒内。

小李回到护士站，将血标本与输血申请单一起交给护工小张，嘱咐其尽快送往血库。

小李：“小张，麻烦你把这个血标本和输血申请单送到血库去，路上注意安全，别把标本弄洒了。”

小张：“好的，李护士，我这就去。”

场景二：血库配血与发血

-时间：上午9:30

-地点：血库

-内容：护工小张将血标本和输血申请单送到血库，交给血库工作人员小赵。

小赵：“小张，放这儿吧，我马上进行配血。”

小赵仔细核对血标本和输血申请单上的信息，确认无误后，开始进行血型鉴定和交叉配血试验。经过一系列严格的操作和检测，配血结果显示相合。小赵填写发血单，准备好2U红细胞悬液，再次核对血液信息和患者信息。

小赵打电话给病房护士站。

小赵：“喂，是病房护士站吗？王大爷的配血结果出来了，血型相合，可以发血。我这边准备好2U红细胞悬液了，你们可以派人来取血。”

小李：“好的，赵老师，我这就安排人去取。”

场景三：取血与再次核对

-时间：上午10:00

-地点：血库、病房护士站

-内容：小李安排护士小王去血库取血。小王来到血库，小赵与小王一起核对血液信息，包括患者姓名、床号、住院号、血型、血液成分、剂量、采血日期、有效期、血袋编号等，同时检查血袋有无破损、渗漏，血液有无变色、凝块等异常情况。核对无误后，两人在发血单上签字，小王将血液带回病房。

小王回到病房护士站，与小李一起再次核对血液信息和患者信息。

小李：“小王，咱们再仔细核对一下。患者是3床王大爷，血型是A型，这袋血也是A型，血袋编号、剂量都对得上，没问题。”

小王：“嗯，李姐，我也核对过了，都相符。”

场景四：输血开始

-时间：上午10:30

-地点：3床病房

-内容：小李和小王携带输血用物来到3床王大爷床边。

小李：“王大爷，您的血已经准备好了，现在要给您输血了。输血过程中可能会有点不舒服，但您别害怕，我们会一直在旁边观察的。”

王大爷：“好的，护士，我相信你们。”

小李再次核对王大爷的床头卡、手腕带信息，确认无误后，严格按照输血操作流程进行操作。先将生理盐水通路建立好，然后将输血器与血袋连接，缓慢滴入少量血液，观察王大爷的反应。

小李：“王大爷，您感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”

王大爷：“我感觉还好，没什么特别的。”

小李：“那就好，我会定时来看您的，您要是有任何不舒服，随时叫我。”

场景五：溶血反应发生

-时间：上午10:45

-地点：3床病房

-内容：输血约15分钟后，王大爷突然出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难等症状。

王大爷：“护士，我好冷，浑身难受，喘不上气。”

小李立即来到王大爷床边，观察其生命体征和症状。

小李：“王大爷，您先别着急，我马上给您测测血压、体温。”

小李迅速为王大爷测量生命体征，发现血压下降、体温升高，同时观察到王大爷的尿液颜色变深，呈酱油色。小李意识到可能发生了输血溶血反应，立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

小李：“小王，快通知张医生和刘护士长，就说3床王大爷输血过程中出现溶血反应了。”

小王：“好的，李姐，我这就去。”

场景六：医生诊断与应急处理

-时间：上午10:50

-地点：3床病房

-内容：值班医生张医生和护士长刘护士长迅速赶到3床病房。

小李：“张医生，刘护士长，王大爷输血约15分钟后，突然出现烦躁、寒战、高热、呼吸困难，血压下降，尿液呈酱油色，我怀疑是输血溶血反应，已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。”

张医生：“