心肌梗死课件(20201124155358).pdf
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心肌梗死课件.ppt
心肌梗死;查房目的;病史汇报;【主诉】突发胸痛半天
【现病史】2014年9月30日20时因胸痛，伴胸闷、气促、大汗、全身乏力，自行含服保心丸3次效果不佳，疼痛持续不能缓解，急诊血压158/94mm/Hg，心梗三联酶：MYO204ng/ml,CK-MB26.9ng/ml,cTnI8.99ng/ml。心电图：窦性心律ST-T（-），急诊予以爱倍、波立维、阿司匹林处理，为行冠脉造影+PCI治疗收入我科。
;【既往史】
吸烟史四十年，10支/天；
高血压病史3年，血压最高达170/100mmHg；
3月前行右眼白内障手术。
;诊断;心肌损伤标志物：;心电图;冠脉造影术：LM管壁不规则，未见明
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《心肌梗死》课件.ppt
2021ST段抬高心梗指南株洲市人民医院岳小东
心梗定义要点1〕逐渐增加的小批量心肌坏死可通过敏感性和心肌组织特异性标志物的增加来监测。2〕心肌坏死可能源于非缺血性机制如心衰时，可满意肌损伤而不满意梗。
心梗定义要点3〕检测到心肌标记物〔cTnI最正确〕，超过最高上限的99％正常参考人群可意味着心梗。同时伴有以下情况之一缺血病症新缺血ECG改变〔新ST改变或新LBBB〕出现病理性Q波影像血检查提示新的心肌损失和新的局部室壁活动异常
心梗定义要点1型：自发性心梗:与冠脉斑块破裂有关。2型：主要是心肌耗氧供需不平衡。如冠脉痉挛、冠脉栓塞、贫血、心律失常、高血压或低血压导致心肌血供给减少或需求增加，
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《心肌梗死韩》课件.ppt
*************************************抗血小板治疗阿司匹林作用机制：抑制环氧合酶(COX)，减少血栓素A2合成使用方法：急性期：负荷量300mg咀嚼长期维持：75-100mg/天口服所有心肌梗死患者终身服用P2Y12受体拮抗剂使用方法：氯吡格雷：负荷量300-600mg，维持75mg/天替格瑞洛：负荷量180mg，维持90mg，每日两次普拉格雷：负荷量60mg，维持10mg/天与阿司匹林联用，持续6-12个月GPIIb/IIIa受体拮抗剂使用情况：替罗非班依替巴肽阿昔单抗主要用于高血栓负荷的PCI患者，不推荐常规使用双重抗血小板治疗(DAPT)是心肌梗死患者
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《心肌梗死》课件.ppt
*************************************抗血小板治疗阿司匹林首剂负荷量150-300mg嚼服，后续维持75-100mg/日，长期使用作用机制：通过不可逆抑制环氧合酶-1（COX-1），阻断血栓素A2的合成禁忌证：对阿司匹林过敏、活动性消化道出血、出血性疾病P2Y??受体抑制剂氯吡格雷：负荷量300-600mg，维持75mg/日替格瑞洛：负荷量180mg，维持90mg，每日两次普拉格雷：负荷量60mg，维持10mg/日作用机制：阻断ADP介导的血小板聚集选择考虑因素：出血风险、是否行PCI、是否需长期抗凝等双重抗血小板治疗（DAPT，即阿司匹林联合P2Y??受体
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心肌梗死课件.ppt
冠心病心肌梗死 的诊断 榆次区中医院心内科 苏玉国 心肌梗死定义 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。临床上表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克、心力衰竭，属冠心病的严重类型。 心肌梗死 诊断心肌梗死依据： 典型临床症状、心肌酶学、心电图改变 通常根据心电图表现分为： Q波心肌梗死 无Q波心肌梗死 ST段抬高的心肌梗死 ST段不抬高的心肌梗死 疑诊心肌梗死时要反复作全导联心电图，必要时加作右胸导联和左侧后胸导联 心肌梗死的基本心电
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《心肌梗死课件》课件.ppt
心肌梗死：诊断与治疗欢迎参加本次关于心肌梗死的课件学习。心肌梗死是威胁人类生命健康的重要疾病之一。通过本次课件的学习，您将了解心肌梗死的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断流程、治疗方法和预防措施，从而提高对心肌梗死的认识和诊疗水平。希望本次课件能对您的学习和工作有所帮助。
概述：什么是心肌梗死？心肌梗死，又称心肌梗塞，是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应的心肌发生严重而持久的缺血，最终导致心肌坏死。简单来说，就是心脏的血管堵塞了，导致心肌细胞死亡。心肌梗死是一种严重的急性心血管疾病，如不及时治疗，会危及生命。了解心肌梗死的定义，有助于我们更好地认识这种疾病，从而采取积极的预防和治疗措
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《心肌梗死诊疗》课件.ppt
《心肌梗死诊疗》本课件旨在全面介绍心肌梗死的诊疗进展，帮助医务人员更好地理解和应对这一常见的心血管急症。内容涵盖心肌梗死的定义、流行病学、病因、病理生理、临床表现、诊断流程、并发症、治疗原则以及二级预防等方面，力求深入浅出，理论与实践相结合，为临床实践提供指导。
概述：心肌梗死的定义和重要性定义心肌梗死是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应区域心肌因严重而持久的缺血缺氧发生坏死。它是冠心病最严重的一种类型，发病急，死亡率高。重要性心肌梗死是威胁人类健康的重要疾病之一。早期识别、及时诊断和有效治疗能够显著改善患者的预后。因此，深入了解心肌梗死对于提高临床诊疗水平至关重要。
心肌梗死的流行病
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心肌梗死演示课件.pptx
心肌梗死汇报人：XXX2024-01-19
CATALOGUE目录心肌梗死概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案选择药物治疗进展及新型药物应用非药物治疗方法探讨患者教育与心理支持体系建设
01心肌梗死概述
心肌梗死（MyocardialInfarction，MI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。冠状动脉粥样硬化是引起心肌梗死的主要原因，不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞，导致心肌缺血坏死。定义与发病机制发病机制定义
心肌梗死的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。发病率死亡率危险因素心肌梗死的死亡率较高，尤其是大面积心肌梗死和未能及时接受有效治疗的患者。高血
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《心肌梗死的护理》课件.ppt
心肌梗死的护理心肌梗死是指由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死的一种疾病。护理心肌梗死患者，需要专业知识和技能，以减轻患者的痛苦，促进恢复。
什么是心肌梗死？11.冠状动脉堵塞冠状动脉是供应心脏血液的血管，心肌梗死是由于冠状动脉血管内形成血栓，导致部分心肌缺血坏死。22.心脏供血不足冠状动脉堵塞导致心肌无法获得足够的氧气和营养，最终导致心肌细胞死亡。33.严重危害心肌梗死是一种严重的心脏病，可导致心律失常、心力衰竭甚至死亡。
心肌梗死的危险因素不可改变的危险因素年龄、性别、家族遗传史等因素无法改变。随着年龄增长，心血管疾病风险增加。可改变的危险因素吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等因素可以
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心肌梗死英文课件.ppt
Signs general Chest Heart Extremities Signs General Anxious Sweating profusely bradycardia or tachycardia Low cardiac output Arrhythmia High or low blood pressure Respiratory distress Fever Signs Chest Rale(pulmonary edema ) Killip classification C
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《樊清波心肌梗死》课件.pptx
课程简介本课程将深入浅出地讲解心肌梗死这一常见的心血管疾病。我们将探讨心肌梗死的定义、发病机制、危险因素、临床表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施等方面的内容。课程内容丰富，理论与实践相结合，力求使学员全面了解心肌梗死，掌握应对该疾病的知识和技能。ppbypptppt
心肌梗死的定义心肌梗死是指由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血、坏死的一种严重疾病。简单来说，就是心脏的“供血管道”突然堵塞，导致心脏肌肉细胞因缺氧而死亡，从而引发心脏病。
心肌梗死的发病机制冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要病因。粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞冠状动脉血流。冠状动脉痉挛导致血流减少，心肌缺血。心肌缺血时间过长
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心肌梗死的课件PPT.pdf
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《心肌梗死》ppt课件.ppt
心肌桥 冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉； 大多数心肌桥没有临床意义； “挤奶现象”； 治疗： 药物：β受体阻滞剂，避免硝酸酯类药物等 手术：心肌桥松解术 不同指标特点与价值： 肌红蛋白：AMI后出现最早 cTnI、cTnT：特异性最高 CK-MB： 升高程度能较准确判断梗死范围 高峰出现时间可判断溶栓治疗是否成功 ? ? ? 标记物 升高时间 高峰时间 恢复时间 肌红蛋白 2h 12h 24~48h cTnI 3~4h 11~24h
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《急性心肌梗死》课件.ppt
急性心肌梗死心肌梗死是心脏病中最严重的类型之一，会导致心脏肌肉损伤，甚至死亡。
什么是急性心肌梗死1冠状动脉血管堵塞由于斑块破裂或血栓形成，导致冠状动脉血管严重狭窄或完全堵塞，造成心肌缺血。2心肌坏死缺血时间超过20分钟，就会导致心肌细胞死亡，形成心肌梗死。3严重危害急性心肌梗死是一种常见的致命性疾病，会导致心脏功能严重受损，甚至死亡。
急性心肌梗死的病因冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。它导致血管狭窄，减少血流，最终导致心肌缺血和坏死。冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛会导致血管突然收缩，减少血流，导致心肌缺血和坏死。这是一种罕见但危险的病因。
急性心肌梗死的临床表现胸痛剧烈
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急性心肌梗死课件.pptx
急性心肌梗死课件拯救生命，从了解开始汇报人:
CONTENT目录急性心肌梗死概述01临床表现02诊断与评估03治疗原则04预防与康复05案例分析与讨论06
01急性心肌梗死概述
定义与病因010302急性心肌梗死的定义急性心肌梗死，俗称心脏病发作，是因心脏供血中断导致心肌组织坏死的病理过程，其突发性与严重性要求我们对其有深入的认识和及时的应对。主要病因分析急性心肌梗死的主要病因包括冠状动脉粥样硬化、血管内血栓形成等，这些因素共同作用于心脑血管系统，引发心肌缺血缺氧，进而导致心肌梗死。风险因素探讨除了直接的病因外，高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等也是急性心肌梗死的重要风险因素，了解这些因素有助于