肾功能检查及临床意义版.pptx
《
肾功能检查及临床意义版
《
义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、
各种原因所致得急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
着
答酐(Scr)
参考值：正常情况：成人男79、6～132、
6μmol/L女70、7～106、1μmol/L小儿26、5~62、Oμmol/L全血88、4～159、1μmol/L。
所
终新
义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等
一
、皿尿
参考值：正常情况：3、2～7、0mmol/L。
然
笑
义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎
、各种原因所致得急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
所
■:t、皿尿酸
参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L60岁男250～476μmol/L女190～434μmol/L。
《
0
义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
终新
酐(Cr)
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d儿童44～352μmol·kg-1/d成人7～8mmol/d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
答、水蛋
参考值：正常情况：定性阴性
一
然笑
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
11
《
义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白得0、60(60%)左右来自血浆，其余得来源于肾、泌尿道、前列腺得分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热得气候等。
■
性蛋白尿指数(SPI)
参考值：正常情况：SPI0、1表示选择性好SPIO、1～0、2表示选择性一般SPI0、2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG得量少时，表示
选择性好。相反，表示选择性差。
球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl/min
临床意义：增高：肾小管损害。本试验就是了解
肾小管损害程度得可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
青除率
参考值正常情况：标准清除值0、7～1、1ml·s-1/1、73m2(0、39～0、63ml·s-1/m2)最大清
除值1、0～1、6ml·s-1/1、73m2(0、58～0、91ml·s-1/m2)。
0
义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1、
73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1、
73/儿童体表面积×实得清除值。
所
■生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0、80~1、20ml·s-1/m2尿液成人男0、45～1、
32ml·s-1/m2女0、85～1、29ml·s-1/m250岁以上，每年下降0、006ml·s-1/m2。
惊
酐清除率降至0、5～0、6ml·s-I/m2(52
~63ml/min/1、73m2)时为肾小球滤过功能减退，如0、3ml·s-1/m2(31ml/min/1、73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其她肾小球病变得晚期，由于肾小管对肌酐得排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加,更多得内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
答
氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等),尿路阻塞性病变，高蛋白餐，
分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。
答
(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常况：15min0、25～0、51(0、
17(0、12)120min0、030、10(0、06)120min总量0、63～0、84(0、70)。
怀
30min0、130、24(0、、090、
自
义：肾小管功能损害0、50(50%)时，开始表现有PSP排泄率得下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼