食物中毒A【培训课件】.ppt

有毒动植物中毒 毒蕈图片 食物中毒调查处理程序 为了及时准确掌握食物中毒发生原因，积极采取有效防范措施，在食物中毒调查时，要按照一定程序开展工作。在这一方面卫生部1999年重新修订《食物中毒事故处理办法》、1997年颁布《食品卫生监督程序》和国务院2003年5月7日发布《突发公共卫生事件应急条例》等在相应条款都有具体要求。 下面就食物中毒调查处理程序作一简要介绍。 （三）食物中毒的调查处理 接报告 告知保护现场 记录中毒情况 向有关领导报告 询问报告人姓名单位地址 准备工作 人员准备 2h内赶赴现场 物质准备 交通工具准备 食物中毒调查处理程序示意图 （ 一） 现场调查 参与抢救病人 患者调查 可疑食物调查 从业人员健康调查 临 床 症 状 进 餐 史 采 样 加 工 制 售 环 节 环 境 卫 生 采 样 医 务 室 查 询 病 假 情 况 采 样 （二） 现场处理 行政控制 追回销毁中毒食物 指导现场消毒处理 修定治疗方案 流学病学资料 定案 实验室诊断 行政处罚 结案 上报 （三） 1.调查前的准备 ● 人员的准备：一般要指派2名以上专业人员赶赴现场调查，必要时还应配备检验人员和其他部门有关人员协作前往。 ● 交通工具准备： 卫生行政部门应备有疫情（食物中毒）专用车，实行24小时待命。在接到疑似食物中毒报告后，在城区1小时、郊区2小时内到达现场。 ● 调查采样箱准备： 1、采样物品：刀、剪、勺、镊、吸管、以及盛装食物的无菌容器、塑料袋、75%酒精、酒精灯、记号笔、白大褂、帽、消毒口罩等。 2、法律文书：现场卫生检查笔录、询问笔录、采样单、卫生监督意见书、卫生行政控制决定书等。 3、取证工具：采样机、照相机、摄象机等。 4、现场快速检测装备（食物中毒快速检测箱、便携式红外固液分 析仪等） 5、有条件可备一些化学性、动物性食物中毒的特效解毒药，如二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇、美蓝（亚甲兰）。 2.现场调查 现场调查的目的： ● 确定是不是食物中毒？是哪一种性质，中毒食物是什么？ ● 对病人的急救治疗提供可靠依据，并对以采取的急救治疗措施给予补充或纠正 ● 查明食物中毒发生原因，采取控制措施防止其蔓延。 步骤： ● 参与组织抢救病人：切忌不顾患者病情而一味向患者进行调查。 ● 中毒患者的调查 当中毒患者病情稳定后，调查人员对患者逐一进行调查，按统一制定的“食物中毒事故个案调查登记表”逐项填写： A、首先调查中毒病人的身份 B 、病人的发病情况 c、 进餐史：对患者发病前24~48h(72)的进餐情况进行调查,以便确定可疑中毒食物。 D、填写完毕，请患者签字认可。 E、要重视首例病人的调查（潜伏期、症状、体征） ● 可疑中毒食物调查（现场的卫生学调查） A 、对单位一般食品卫生状况调查 B、 对可疑中毒食物的调查 C、 对该食物加工过程、贮存条件和时间，生产加工场所等卫生状况等进行调查，力图找出可能造成食品污染的环节。同时应对可疑食物进行采样（包括原料、调味品等）、对可能污染环节进行反复涂抹。 ● 食品从业人员的健康情况调查 A、 有无健康证及个人卫生 B、进期有无到医疗单位就诊 C、进期有无请病假或服药 D、进期有无出现咳嗽、发热、腹痛、腹泻、上呼吸道炎症、皮肤化脓感染等，必要时进行现场体检、采便或咽部涂抹。 ● 样品采集和现场检验 ● 剩余食物 ● 炊具、容器 ● 患者排泄物： 食物中毒采样数量 样品名称 采样数量 肉及制品 500g（不同部位） 流体及半流体食品 200g（充分搅拌后） 呕吐物