针刺相关井穴治疗血管性痴呆的临床观察（论文资料）.doc

针刺相关井穴治疗血管性痴呆的临床观察（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5939字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：针刺相关井穴治疗血管性痴呆的临床观察 1 1 临床资料 2 2 方法 2 3 结果 4 4 讨论 4 文2：丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的临床观察 5 1 资料与方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 针刺相关井穴治疗血管性痴呆的临床观察（论文资料） 文1：针刺相关井穴治疗血管性痴呆的临床观察 血管性痴呆(VD)是指因脑血管疾病所致智能及认知功能障碍的临床综合征。属中医“痴呆”范畴。近年来，随着人口老龄化的增高，VD已成为人类高发病之一，严重危害着其生活质量，且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担。笔者运用针刺井穴(大敦、足窍阴)治疗VD，并与茴拉西坦药物组对照研究，现将结果报告如下，并从肝胆经及井穴的角度探讨其治疗的相关作用机制。 1 临床资料 1．1 研究对象 本研究的患者来源于2006年2月至2008年1月安徽中医学院附属针灸医院门诊、住院患者，共60例。按照随机分配方案将患者纳入两组进行治疗。①井穴组:男18例，女12例，年龄50~82岁，平均(66．94±4．88)岁;文化:小学以下10例，小学7例，中学8例，中专以上5例;病程:2~5个月8例，6~12个月16例，13~36个月4例，37个月以上2例;病情:中度18例，重度12例;大脑损伤部位:左侧11例，右侧13例，双侧7例。病性:缺血性20例，出血性4例，缺血兼出血性6例;发病次数:初发23例，复发7例;神经功能缺损评分总分25．41±6．62；②药物组:男17例，女13例，年龄50~80岁，平均(64．82±7．63)岁;文化:小学以下8例，小学10例，中学9例，中专以上3例;病程:2~5个月8例，6~12个月15例，13~36个月4例，37个月以上3例;病情:中度17例，重度13例;大脑损伤部位:左侧10例，右侧12例，双侧8例。病性:缺血性22例，出血性5例，缺血兼出血性3例;发病次数:初发25例，复发5例;神经功能缺损评分总分23．87±7．23;两组上述情况在治疗前分别经ｔ检验和χ2检验，差异无统计学意义(P＞0．05) 2 方法 2．1 纳入标准 ①长谷川痴呆修改量表(HDS．R)评分≤29分者，分为正常(30分)、轻度(边缘状态21~29分)、中度(疑痴呆11~20分)和重度(痴呆0~0分)4个等级[1]；②Hachiki氏缺血记分法[2]评分达4分以上者，以排除ＡＤ(Alzheimer’s disease);③符合美国精神病学会DSM IV制订的VD标准[3] 2．2 排除标准:①脑血管病发病前已有痴呆症状;②除认知障碍外不伴有其他脑血管病局灶体征;③在脑血管病发生后1个月内;④有完全性失语、精神疾病;⑤有严重心、肝、肾等脏器疾病、颅外伤及未能完成全疗程者。 2．3 分组方法 在严格纳入标准的基础上根据HDS评分分为轻度(临界状态21~29分)、中度(疑痴呆11~20分)、重度(痴呆0~10分)3个等级，将在同一等级内得分相同或±（1~3）分的3例患者，按1∶1的比例，随机分到井穴组、药物组。 2．4 治疗方法 井穴组患者取仰卧位，穴取大墩、足窍阴，用0．5寸毫针(华佗牌30号针)针刺，得气后留针30 min，其间每10 min行针一次。每天针灸1次，30次为1个疗程。 对照组 口服茴拉西坦片(aniracetam)，0．2 g/次，3次/d;共服药30 d。 2．5 观察项目 治疗前观察CT、MRI及性别、年龄、文化、病程、病情、病位、病性、发病和证型等一般情况;治疗前后进行以下测试:HDS．R、FAQ[4]、及ADL评分。 2．6 疗效标准 以HDS．R评分作为疗效评定标准:①显效:提高10分或以上;②有效:提高5~9分;③改善:提高1~4分;④无效:HDS．R不变或下降。 2．7 数据统计分析 计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验。 3 结果 3．1 两组疗效比较 由表1可见，井穴组总有效率为76．67%，药物组总有效率为26．67%，P＜0．01两组总有效率的差异具有统计学意义(经Ridit分析，P＜0．01)，井穴组明显优于药物组。 3．2 两组治疗前后HDS．R、FAQ和ADL评分比较由表2可见，治疗前两组的HDS．R、FAQ和ADL评分的差异无统计学意义(P＞0