系统性红斑狼疮护理新.ppt

心理疏导1.焦虑、恐惧可以通过治疗和自己的努力而得到控制，甚至可以完全缓解，长期生存，应以一种积极的态度面对。2.社会、家庭应对无效

现在临床免疫学的发展，大多数患者正确诊断和治疗，很多都恢复了工作甚至更出色，本病只能称为有遗传倾向，不是遗传病。3.自杀倾向病程长，迁延反复，累及多系统、多器官、需长期治疗、加上形体的改变，家庭，社会，经济等因素导致；应高度重视，发现异常及时处理，预防意外发生。第31页,共40页，5月，星期六，2024年，5月1、忌食无花果、芹菜等具有增强光敏感作用的食物。?2、蘑菇、香菇等蕈类及烟草也可能促使系统性红斑狼疮症状发作，3、补充足够的优质蛋白4、会增加免疫反应的食物、例如灵芝或人参等最好也要避免。?

饮食指导第32页,共40页，5月，星期六，2024年，5月系统性红斑狼疮个案患者，女，24岁，因“发热、关节痛、肌痛1月，加重伴面部红斑1周”入院。查体：T36.4°C，P82bpm，Bp90/50mmHg，R22bpm，颜面部大片红斑，吞咽困难，牙龈出血，诉全身酸痛，疼痛评分6/10分。辅助检查：三系减少，免疫检查提示结缔组织病，肺部CT示肺炎，肺纤维化。目前治疗：完善检查，激素、抗感染、护胃、化痰等治疗，告病重，心电监护及吸氧。主要由丈夫照顾，母亲同住，有医保。第33页,共40页，5月，星期六，2024年，5月观察要点（看什么）三系少：出血、感染、贫血情况肺炎：咳嗽咳痰，体温，血氧饱和度，呼吸情况吞咽困难情况全身关节肌肉疼痛情况生命体征、尿量、神经精神症状潜在并发症：感染性休克、狼疮性肾病、狼疮性脑病、出血药物副作用观察第34页,共40页，5月，星期六，2024年，5月护理要点（做什么）按医嘱用药口腔护理生活护理（清洁和舒适度）吃喝拉撒睡关注细节照顾患者的责任在护士，不在丈夫第35页,共40页，5月，星期六，2024年，5月健康教育（说什么）环境和人的介绍（建立关系）疾病相关知识的介绍病情解释和用药指导卧床休息，避免劳累，注意保暖避光，避免刺激皮肤物质如肥皂、化妆品等进食软烂易消化食物第36页,共40页，5月，星期六，2024年，5月角色扮演：换位思考患者丈夫母亲护士医生第37页,共40页，5月，星期六，2024年，5月总结与反思掌握共性与个性，举一反三。在临床工作中积累个案连续性运用护理程序无缝隙延续性的整体护理良好的沟通我的病人我负责，我的专业我做主，专科护理是建立在基础护理之上的。第38页,共40页，5月，星期六，2024年，5月实用资源库查询药物作用/China查阅中文文献：/外文中文文献摘要/外文摘要/学习交流/第39页,共40页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，5月，星期六，2024年，5月**风湿科这四大类药物的使用是——一把双刃剑，既有强大的作用，也有严重的毒付作用，那么护士**MTX、CTX、雷公藤、环孢素A、来氟米特也可单独分类为免疫抑制剂。TNF：肿瘤坏死因子NSAIDS：抑制组织细胞产生环氧化酶（COX），减少COX介导产生的炎症介质——前列腺素**人体可的松分泌的特点是早晨高，傍晚低，因此通常早餐后顿服。初次使用，要根据疾病状态，对激素的反应，副作用来决定，原则上是副作用最小而能发挥最大效果的最低必需量。确认病情已经改善，疾病无活动后开始减量，一般一周减10%。**因为以上的副作用病人用药的依从性降低对病情有不同程度的影响**整体之美大于局部之美关于系统性红斑狼疮护理新系统性红斑狼疮的护理风湿免疫科第2页,共40页，5月，星期六，2024年，5月概念风湿Rheumatism一词起源于古希腊，本意为“流动”。公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。我国《黄帝内经》（公元前5世纪）也把风、寒、湿三气杂合称为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿一词一直沿用至今。在现代医学概念中风湿病泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。由于免疫在该大类疾病中的病理机制的介入，形成了“风湿免疫疾病”这一庞大的家族。第3页,共40页，5月，星期六，2024年，5月疾病概述了解治疗方法掌握观察要点掌握护理要点及健康教育系统性红斑狼疮个案实例了解学习要点第4页,共40页，5月，星期六，2024年，5月SLE