系统性红斑狼疮护理查房.ppt

关于系统性红斑狼疮护理查房目录1、红斑狼疮的概念2、病因3、临床表现4、护理措施第2页,共26页，2024年2月25日，星期天概念系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。第3页,共26页，2024年2月25日，星期天药物内分泌环境遗传感染发病主要影响年轻女性，发病高峰在15—40岁，男女的比例为1:5~9第4页,共26页，2024年2月25日，星期天消化系统眼抗磷脂抗体综合征血液系统心血管肌肉骨骼皮肤粘膜浆膜炎肾脏全身症状干燥综合征SLE临床表现肺脏第5页,共26页，2024年2月25日，星期天手指血管炎蝶形红斑盘状红斑面部及躯干皮疹雷诺氏现象第6页,共26页，2024年2月25日，星期天第7页,共26页，2024年2月25日，星期天肌肉骨骼关节痛肌痛股骨头坏死第8页,共26页，2024年2月25日，星期天系统性红斑狼疮：手指坏疽第9页,共26页，2024年2月25日，星期天消化系统可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。肝功异常急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。与肠壁和肠系膜的血管炎有关。第10页,共26页，2024年2月25日，星期天血液系统60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关）10%自身免疫性溶贫（短期内重度贫血）白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少血小板减少无痛性淋巴结肿大脾大第11页,共26页，2024年2月25日，星期天肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等第12页,共26页，2024年2月25日，星期天抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC?、血清中出现抗磷脂抗体干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降第13页,共26页，2024年2月25日，星期天姓名：吴明惠年龄：26性别：女婚姻：未婚诊断：系统性红斑狼疮免疫性血小板减少性紫癜溶血性贫血狼疮性肾炎第14页,共26页，2024年2月25日，星期天现病史病员因反复关节肿痛、颜面4+年、腹痛腹泻1周入院，入院时有发热症状，贫血貌，神志清楚，精神欠佳，睡眠差，大便稀，全身浮肿明显，病员心情焦虑并偶有心累气紧。第15页,共26页，2024年2月25日，星期天阳性体征血沉：68（0-20）24小时尿蛋白定量：1.6（0-0.14）超敏c反应蛋白：22.84(0-5)脑利钠钛前体：2838（＜300）c3:0.23(0.9-1.8)c4:0.064(0.1-0.4)肌酐：109（41-81）pct：0.213(0-0.05)血红蛋白：84g/L第16页,共26页，2024年2月25日，星期天气体交换受损：与肺部感染有关疼痛：与关节肿痛有关皮肤完整性受损：与全身肿胀、低蛋白血症有关有感染的危险：与长期使用激素有关活动无耐力：与贫血有关知识缺乏：与文化程度有关焦虑：与疾病较重及预后不良有关潜在并发症：心衰护理诊断第17页,共26页，2024年2月25日，星期天一、疼痛措施1、遵医嘱给予病员止痛药物、静脉输液、对症处理2、嘱病员绝对卧床休息3、急性期限制受累关节活动，保护关节4、给予心理护理，减轻病人心理压力，缓解紧张情绪5、注意保暖、避免寒冷，潮湿加重关节疼痛第18页,共26页，2024年2月25日，星期天二、气体交换受损护理措施提供安静舒适、空气洁净的环境合适的温度和湿度。保持呼吸道通畅，必要时给以吸氧遵医嘱给予抗感染的药嘱其卧床休息，减少机体耗氧量。第19页,共26页，2024年2月25日，星期天三、皮肤完整性受损1、遵医嘱给予药物对症治疗2、进食优质蛋白饮食3、嘱患者抬高下肢4、避免紫外线照射5、保持口腔清洁，饭前饭后漱口6、用温水清洁皮肤红斑处，忌用碱性肥皂第20页,共26页，2024年2月25日，星期天四、有感染的危险措施定期消毒病室，开窗透气遵医嘱用药，增加机体免疫力病人供给足够的营养、