镇静催眠药学习课件.pptx

镇静催眠药;镇静催眠药：一类能抑制CNS，引起镇静和睡眠的药物。

能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物称为镇静药；能促进和维持近似生理睡眠的药物称为催眠药。

随用药量的增加，可产生不同程度的效应：

小剂量—对中枢产生轻度抑制，仅能引起镇静作

用，可用于治疗焦虑、烦躁、紧张及恐惧；

较大剂量—催眠，可引起睡眠；

大剂量—麻醉。;睡眠的时相

（1）慢波睡眠（非快动眼睡眠）：与体力的

恢复、促进生长有关。

（2）快波睡眠（快动眼睡眠）：快波睡眠则

与智力的恢复有关。

;第一节苯二氮类;;地西泮（diazepam,valium,安定）;安定的作用机制

安定

BZ受体

GABA受体调控蛋白变构

GABA激活GABAA受体

Cl-通道开放

Cl-内流

细胞超极化;不良反应

毒性很小，安全范围大，主要的不良反应是思睡、乏力,大剂量使用时可致共济失调、震颤。长期服药也可致成瘾。;;第二节巴比妥类;作用与应用

1、镇静催眠作用

2、抗惊厥

3、抗癫痫

4、麻醉及麻醉前给药

5、增强中枢抑制药作用;;不良反应

1、后遗作用

2、耐受性和成瘾性

3、急性中毒;第三节其它镇静催眠药;;安定镇静催眠作用的特点

（1）治疗指数高，安全范围大。

（2）思睡、运动失调等副作用轻。

（3）缩短慢波睡眠，而对快波睡眠无明显影响。

（4）对肝药酶诱导作用小。

（5）增大剂量不会产生麻醉作用。