镇静催眠药课件课件.ppt

第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日分类:抑制药:镇静催眠药,抗精神失常药,抗癫痫,抗惊厥药,抗帕金森氏病药,镇痛药.兴奋药:中枢兴奋药作用受体、递质、特殊部位（边缘系统，黑质—纹状体等）。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统药理镇静催眠药抗癫痫药和抗惊厥药治疗中枢神经系统退行性疾病药抗精神失常药镇痛药解热镇痛抗炎药第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日第十五章镇静催眠药

（sedatives－hypnotics） 第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日概念:是指对中枢神经系统具有选择性抑制,能够引起镇静催眠的药物。镇静药(sedatives):催眠药(hypnotics):能缓和激动,消除躁动,恢复安静情绪的药物能促进和维持近似生理睡眠的药物.第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日失眠的类型睡眠的成分:快动眼睡眠(REMS)非快动眼睡眠(NREMS):分1,2,3,4期,3,4合为慢波睡眠(SWS)REMS+NREMS:1个周期，整个睡眠4-5个周期。①难入睡②难熟睡③易醒④早醒第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日正常生理性睡眠non-rapid-eyemovemetsleep;NREMS1234rapid-eyemovemetsleep;REMSslowwavesleep;SWS梦境夜惊、夜游第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日表现:闭目、瞳孔缩小，呼吸、循慢波睡眠（SWS）环功能稳定，无眼球快速转动非快动眼（NREMS）功能：促进生长、恢复体力生理睡眠表现：肌肉松驰、血压、心率、呼吸↑快波睡眠（FWS）多梦，伴有眼球快速转快动眼（REMS）功能：记忆症智力恢复入睡：SWS（80分～120分）→FWS（20分～30分）→SWS，成人一夜交替4～6次。生理睡眠第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日失眠治疗原则:1.努力寻找病因,对因治疗.尤其要注重心理护理.2.非药物治疗.食疗,环境因素,个人卫生疗法.体育健身.4.应用催眠药推荐使用最低有效量,最短使用时期.3.药物治疗适应证:健康人暂时性失眠;老年人间断性失眠.第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.苯二氮卓类：如地西泮2.巴比妥类：如苯巴比妥3.其他：如水合氯醛二.药物

分类第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.?苯二氮卓类分类及特点:2.?巴比妥类3.?其它类安全性较高，即使大剂量也不会出现麻醉和中枢麻痹与苯二卓类相比安全性较差。水合氯醛目前虽仍应用，但较少应用。新型药物;佐匹克隆,扎来普隆①剂量:小→中→较大→大→中毒药物作用特点作用:镇静睡眠抗惊厥麻醉呼吸肌麻痹?②长期、反复使用→耐受性和依赖性第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一节苯二氮卓类（benzodiazepines，BZ）结构：1,4－苯并二氮卓的衍生物第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日药物R1R2R3R7R2`t1/2口服剂量（mg/日）镇静催眠长效类地西泮-CH3=O-H-Cl-H30~605~10,3~4次/日–氟西泮-(CH2)2N(C2H5)2=O-H-Cl-F50~100*–15~30中效类氯氮卓#