消化科常见口服药物说明.doc

一、肝脏治疗及辅助用药 1.水飞蓟素片 药理作用：水飞蓟素阻滞了四氯化碳游离基对脂蛋白膜的过氧化作 用，从而稳定了“浆膜”系统，防治或减轻了肝细胞膜 的 损伤。 适应症：急性肝炎，慢性肝炎，初期肝硬化，脂肪肝，中毒性肝损 伤，如大量饮酒或服食某种特效药物对肝细胞有损伤，均 可服用。 不良反应：偶见头晕、上腹不适、轻微腹泻等反应，一般不影响治 疗。 注意事项：该药必须餐前服用。 2.恩替卡韦胶囊；拉米夫定 药理作用： 适应症：适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏 组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎的治疗。 不良反应：1）普遍出现头晕、眩晕、疲劳、恶心等。 2）对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用；妊娠、 哺乳期妇女慎用。 注意事项：须在医师指导下使用，告知患者，如果停药有时会出现 肝脏病情加重；使用恩替卡韦治疗前行HIV抗体的检 测。 二、抑制胃酸药 质子泵抑制剂（埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类） 药理作用：通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的 作用。 适应症：用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓 -艾综合征。 不良反应：常见头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘。 注意事项：餐前口服，不宜咀嚼，以免药物在胃内过早释放而影响 疗效。 H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁等替丁类） 药理作用：主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用， 抑制基础胃酸分泌，也抑制由食物、组胺胃泌素，咖啡 因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。 适应症：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热（烧心）、反酸等。 不良反应：大剂量使用可出现腹泻、眩晕或头痛、皮疹等；男性乳 房肿胀，性欲减退； 注意事项：连续使用不得超过7天，孕妇及哺乳期妇女禁用。 胃泌素受体拮抗剂（丙谷胺胶囊） 药理作用： 适应症：用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。 不良反应：口干、腹胀、便秘、瘙痒、失眠下肢酸胀等不适。 注意事项：用药期间避免烟、酒及刺激性食物和精神创伤；胆囊管 及胆道完全梗阻的病人禁用。 三、胃粘膜保护剂 L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林） 药理作用： 适应症：用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。 不良反应：胃部不适，恶心呕吐、便秘腹泻、腹痛腹胀，颜面潮红 等，停药可缓解。 注意事项：建议直接吞服，避免用水冲服。 磷酸铝凝胶 药理作用： 适应症：用于缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指 肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。 不良反应：偶可引起便秘，可给予足量的水加以避免。 注意事项：糖尿病患者使用时不超过1袋，慢性肾衰和高磷血症者 禁用。 瑞巴派特片 药理作用： 适应症：用于治疗胃溃疡，急性胃炎，慢性胃炎的急性加重期胃粘 膜病变（糜烂、出血、水肿）的改善。 不良反应：偶可出现瘙痒、皮疹或湿疹等过敏反应。 注意事项：对本品过敏者禁用，初次服用出现过敏反应，立即停药。 四、促进胃动力药物 1.马来酸曲美布汀胶囊 药理作用： 适应症：胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心呕吐、嗳气、 腹痛腹胀、腹鸣、腹泻便秘的改善以及肠易激惹综合征。 不良反应：偶有口渴，口内麻木，腹泻便秘和心动过速、困倦、眩 晕、皮疹等。 注意事项：1）出现皮疹的患者应停药观察。 2）治疗前需明确诊断，其他器质性、占位性消化道疾 病慎用。 必利类（枸橼酸莫沙必利、西沙必利、依托必利等） 药理作用： 适应症：主要用于功能性消化不良有胃灼热、嗳气、恶心呕吐、早 饱、上腹胀痛等消化道症状者。 不良反应：主要表现为腹泻腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。 注意事项：服用一段时间（通常为2周），消化道症状没有改善时， 应禁止停用；胃肠道出血、肠梗阻或穿孔者禁用。 六味能消胶囊 药理作用： 适应症：宽中理气，润肠通便