慢性病的流行状况.ppt

1986年在大庆进行了糖尿病的调查，根据调查结果对577糖耐量降低的人进行了为期6年的随访干预，取得了有效减少糖尿病发病（46%）的效果。证明了有效的控制饮食和/或增加体育锻炼等一级预防措施，可以有效防止糖尿病高危人群发展为糖尿病大庆糖尿病干预研究1982年~1991年中美两国医学科学工作者在世界食管癌最高发区居民又存在营养不足的河南省林县，进行了随机、双盲和以安慰剂作对照的人群干预研究。世界上首次用随机人群证明补充复合维生素和矿物质（胡罗素、维生素E、晒酵母）干预5年零3个月，可以显著降低食管癌的死亡率，（总死亡率降低9%，总癌死亡率降低13%，食管癌、胃喷门癌死亡率降低18%，非喷门胃癌降低24%）12食管癌营养干预研究70年代末由医学院牵头开展了全国的冠心病调查80年初市北加入到国家的疾病监测点90年代初，市北的监测结果为青岛市提供提供了一手资料90年代末，青岛市卫生局决定成立慢病专业机构2000年开始，12市区站全部完成建制，青岛市慢病工作历史与现状工作历史：死亡报告工作：自1997年开始启动工作已近十年，报1告率达到90%以上2伤害肿瘤报告：自2006年6月开始已有了良好的开端3社区慢病防治：在完成基线调查基础上卫生局在市南、四方进行了4试点，近几年又在其他市区扩大了试点，每个区5结合各自的特点，有了试点工作6项目工作：黄岛国家慢病社区综合示范点，接受卫生部中期评估7中英项目8糖尿病教育项目9青岛市慢病工作历史与现状工作现状01今年以慢病防治为主要载体的社区卫生服务工作得到政府的高度重视90年代前，以科研院所为主的慢病研究90年代中期，慢病防治纳入政府的主要卫生工作之列自2000年开始全国绝大多数的省市建立专业机构，纳入常规卫生工作。020304青岛市慢病工作历史与现状工作机制还不够完善，还有待于理顺各级的防治慢病的政策的落实，还需要社会大的环03境的支持，各社会部门的协作04疾病控制机构与社区卫生服务机构人力的不足，技05术水平还有待于提高06服务的补偿与筹资渠道不畅0102慢病防治面临的问题面对现状，慢病管理亟需探索的三个重点领域有效的防治措施的推广政策开发和防治体系的建设应用、信息的收集01030204我国卫生部和中国医学科学院自1959、1979、1991和发展慢性病的流行状况慢性非传染性疾病的定义慢性非传染性疾病（简称慢病）是指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。缺乏体力活动老龄肥胖遗传饮食结构改变病原体感染慢性病吸烟饮酒据WHO预测，2005年将有5800万人因各种病因而死亡。其中慢病造成的死亡达3500万。这比所有传染病（艾滋病、结核及疟疾），加上孕妇和围产期疾患和不良营养所导致的死亡人数总和还多一倍。PARTONE我国慢病流行现状慢病已成为我国主要公共卫生问题慢病增长呈现持续上升趋势人群中与慢病相关的行为危险因素流行日益普遍慢病造成巨大的疾病负担人口老龄化和城市化进程对慢病的流行产生影响0102030405我国慢病流行状况慢性非传染性疾病死亡率持续上升代谢病恶性肿瘤心脏病020405脑血管病呼吸病消化病0306012002年中国居民营养与健康调查结果01高血压患者1.6亿02血脂异常现患人数1.6亿03糖尿病患者2000多万04糖耐量低减2000万05超重者2亿06肥胖者6000万07全国四次高血压调查患病率比较与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。：为调查当年全国估计患病率。:为年龄标化患病率。高血压知晓率、治疗率及控制率

(1991，2002)青岛市居民高血压患病率、知晓率及治疗率（2002年）青岛市居民糖尿病患病率、知晓率及治疗率（2002年）PARTTWO慢性病的危险因素多数地区的最主要危险因素Inactivity体力活动不足Tobacco烟草使用Alcohol饮酒UnhealthyDiet不健康饮食不当饮食：中国膳食习惯中蛋白质类食品摄入少、食用水果少、奶及奶制品摄入频率很低，70%的人几乎没有摄入奶及制品；熏制食品摄入过多体力活动过少：82.0%的人不参加体育活动。青岛85.9％的居民不参加体育活动（全球为65%)饮食、体力活动全球有10亿人超重,3亿人肥胖23%的中国人BMI大于25，但由于人口基数大，人群超重和肥胖的绝对人口数为2