住院糖尿病患者的血糖管理.ppt

糖尿病的流行现实状况;并发症患病状况;大血管和微血管并发症最常见

53%的都市2型糖尿病患者合并大血管或微血管病变

77%住院冠心病患者同步合并血糖异常;，我国糖尿病患者达4000万1，每年新增120万患者2

所有糖尿病患者中76%未获得诊断，被诊断出的患者中二分之一未接受治疗3

接受治疗的患者仅有二分之一治疗达标4，占所有糖尿病患者的6%;

关注住院患者的血糖控制必要性

住院患者血糖管理方略

住院患者的胰岛素治疗;举例－1;举例－2;举例－3;举例－4;院内高血糖;高血糖在住院患者中普遍存在;住院患者血糖控制状况不佳;1886例危重患者，高血糖是患者（无论有无糖尿病病史）

预后较差及高死亡率的重要指标;高血糖增长重症患者的院内死亡率;严格控制住院患者血糖的益处;住院患者的血糖控制——

越严格越好吗？;强化血糖控制减少ICU心梗患者长期死亡率;Circulation.1999;99:2626-2632

;评价危重患者强化胰岛素治疗的意义

;NEnglJMed;345(19):1359-67;;强化治疗明显减少并发症发生;强化治疗减少ICU患者的住院天数;强化治疗增长ICU及住院患者的生存率;Leuven-1研究结论;院内血糖控制目的提议;NICE-SUGAR研究：不一样的发现;强化控糖组90天死亡率增长;;VADT及ACCORD研究：对低血糖愈加关注;VADT成果启示;糖尿病心肌梗死住院患者：低血糖、高血糖均增长死亡率;CDS2型糖尿病防治指南：

糖尿病围手术期的处理;住院患者血糖控制

－疗效和安全性的平衡;住院患者高血糖常见，严重高血糖常伴有更高死亡率和并发症

严格控制血糖在很大程度上增长了低血糖的发生

目前许多专业组织对住院患者都推荐在严格控制血糖的同步防止低血糖的发生;住院患者的胰岛素治疗;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*