降低输液高峰时段病房红灯率品管圈PDCA成果汇报.ppt

* * * * * 降低输液高峰时段病房红灯率 “文心兰圈”简介 圈名：文心兰圈 成立时间：2012年5月 成员人数：6 平均年龄：33岁 圈长： 辅导员： 所属科室：护理部 联系电话： 圈员： 主要工作：负责全院护理服务的质量改进 活动期间：2012年5月——2012年10月 “文心兰圈”简介 文心兰花语：快乐而稳定的爱 文心，谐音“温馨” 希望我们快乐而稳定的爱撒满护理服 务的每一个细节，通过我们的努力让患者住院的每一天都更加温馨。 “文心兰圈”简介 或许有一种花比我们聪慧，但她一定没我们美丽 或许有一种花比我们美丽，但她一定没我们聪慧 我们就是“文心兰” 在盛开季节里? 我们迎风摇曳? 我们因快乐而起舞 令人忘却烦恼 选题过程 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 总分 顺序 选定 提高护士佩戴挂表率 ? 4 3.33 4.33 1.67 13.33 2 ? 提高护士送出院病人致电梯口执行率 3.67 2.67 3.67 1.67 11.67 4 ? 降低病房红灯率 4.33 3.33 3.67 3.33 14.67 1 * 提高护士在患者或来访者询问时礼仪规范的执行率 3.67 4.00 3.33 2.00 13 3 ? 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 需多部门配合（0%—50%） 次相关 3 重 要 迫 切 需一个部门配合 （51%—75%） 相 关 5 极重要 极迫切 自行能解决 （76%—100%） 极相关 注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题 本期活动主题：降低输液高峰时段病房红灯率 目标定义：07:30—22:30期间住院病人各种需求下按红灯（呼叫铃）的比率下降 衡量指标： 病房红灯率=（07:30~22:30）病房红灯总数×100% 病人数/15h 选题过程 活动计划拟定 日期 步骤 2012年5月 2012年6月 2012年7月 2012年8月 2012年9月 2012年10月 负责人 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 对策拟定 对策实施检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表 现状把握 输液 调 节滴 速 告知患者输液滴速及更换下瓶输液时间 主动巡 视 更换输 液 现状把握 现状把握 根据数据收集及分析的结果， 病房红灯率为10.40次/百人/小时， 累计红灯率达80% 影响病房红灯率三个主要因素： 需更换输液 护士正在照顾其他病患 输液泵报警 目标设定 目标值设定： 降低病房红灯率为5.3% 设定理由： 目标值=现况值—改善值 =现况值—（现况值×改善重点×圈能力） =10.40%—(10.40%*0.79*0.62) =5.3% 为何会造成红灯使用次数高 人 事 物 病人 护理人员 未主动巡视 输液更换时间不清楚 紧张怕滴空 输液多来不及更换 输液泵数量不够 自行调快滴速 滴数计算不准 协作不良 未准备好更换液体 与患者沟通不良 不愿输注药液 思想上不重视 护士工作 量不均衡 新开药物来不及取回 输液多来不及配制 提前呼叫 工作不积极性 输液泵设置不准确 未告知病人 更换输液的时间 疲劳 滴数计算不准 宣教不到位 培训不到位 工作效率低 培训少 病房不安静 未听见铃声 铃声调的太小 未按照要求校正滴数 未选择皮条号 输液肿胀 未看清剩余药液量 患者手臂放置不良 留置针位置不对 解析 对策模拟 问题点 对 策 方 案 评 价 提案人 负责人 总分 对策编号 可行性 经济性 圈能力 滴速计算不准 1、配备简易换算表 26 30 24 80 对策三 　 2、培训并举行滴速换算技能比赛 30 22 26 78 　 输液泵数量不够 1、病区增加输液泵配置基数 16 18 24 58 ? 未主动巡视 1、倡导护士临在护理 20 18 30 68 　 　 2、在作业标准中增加护士主动巡视的标准 26 26 28 80 对策四 护理人员协作不良 制定相关奖惩规定 22 30 22 74 　 输液泵总量设置错误 规范输液泵使用流程并培训 30 30 30 90 对策一 未选择输液泵皮条号 规范输液泵使用流程并培训 30 30 30 90 对策一 留置针位