降低住院病人给药错误发生例数品管圈PDCA成果汇报.ppt

* * * 降低住院病人 给药差错发生例数 1.项目计划 标准条文《JCI国际医院评审标准》 MMU（药品管理与使用）7. 对病人的用药效果进行监测 7.1.4 医院利用给药差错和潜在差错的报告信息来改进给药流程 检查依据：护理不良事件上报表 监控频率：及时上报，每季度统计 监控范围：全院各病区 检查方式：上报资料回顾性分析 主题选定 住院病人给药差错发生例数 病人在住院期间接受药物治疗时发生错误，包括给药时间、途径、剂量、速度、类别、对象错误及漏给、重复给药等 数据定义 活动计划拟定 2. 现状 抽 查 数：各科室给药差错上报数 监测对象：各病区 项目 2012年第一季度 给药差错的发生例数 13 2012年第一季度给药差错 2012年第一季度给药差错 2012年第一季度给药差错 改善前柏拉图 发生给药差错主要原因 遗 漏 品种错误 3、原因分析 3、原因分析 4.设定目标 现状：住院病人给药差错发生例数≥10例 住院病人 给药差错发生例数 5例/每季度 ≤ 经护理质量委员会委员讨论，住院病人给药差错发生例数≤5例/每季度，其中不发生高危药品错误，逐步改进达到不发生给药错误 5.拟定对策 * 原因 对策 负责部门 负责人 预计完成时间 遗 漏 制定交接班护理作业标准，规范交接班的流程、交接内容 规范延迟治疗区的使用 制定并实施总量药发放使用规定 护理部 2012年6月 品种错误 制定并实施相似、相近药品管理规定 对年轻护士进行专病标准护理训练 制定护理查对考核表 护理部 2012年9月 6.实施对策 6月份 §修订交接班护理作业标准 规范延迟治疗区的使用 7月份 §制定并实施总量药发放使用规定 8月份 §修订护理查对护理作业标准 组织交接班、护理查对等制度、作业标 准培训 9月份 §年轻护士专病标准化培训 交接班作业标准 交接班前的准备 交接班作业标准 交接班时 护理查对考核表 病区高危药品管理考核表 医嘱处理流程 医嘱执行查询流程 2012年1月 至 2012年9月 月份 项目 2012年 1月 2012年 12月 2012年 3月 2012年 4月 2012年 5月 2012年 6月 2012年 7月 2012年 8月 2012年 9月 2012年 10月 2012年 11月 2012年12月 给药差错的 发生例数 3 6 4 3 2 2 3 1 3 每季度 发生例数 13 8 7 7.改善效果 规范交接班 规范总量药发放使用 加强护理查对 * * *