基层医疗卫生领域行政审批腐败原因剖析及对策建议探讨.docx

基层医疗卫生领域行政审批腐败 原因剖析及对策建议探讨 近年来，xx区纪委多次接到群众举报，反映xx区卫生局有关人员在行政审批中的腐败问题。调查组通过半年的调查核实，近期查处了区卫生局原审批科科长唐某和原审批科副科长龚某、卫生执法监督工作人员胡某某等人在行政审批中的严重违纪问题。目前，唐某、龚某、胡某某已被区纪委立案调查，涉嫌违法线索已移送给司法机关。基层医疗卫生领域行政审批主要涉及个体诊所、门诊部、社区卫生服务中心（站）、私立医院等医疗机构设置许可、许可证核发、变更、注销等，是营造健康、安全、有序基层医疗环境的第一道关口，事关群众生命健康和安全。分析该案特点，具有基层医疗卫生领域行政审批腐败的典型特征。 一、基层医疗卫生领域行政审批腐败的主要表现 （一）审批人员收受申请人红包成为潜规则。该类违纪违法行为隐蔽性强，群众举报线索一般又很笼统和空泛，但区纪委调查组通过大量走访调查和外围排查，此类腐败潜规则最终浮出水面。据查，新设置医疗机构审批基本流程是:申请人提出申请--审批科审核资质条件--通过后发出设置批准书--申请人接到批准书后配备设施设备人员--审批科组织现场评审--通过后颁发医疗机构执业许可证。在这个过程中，现场评审是检验一个新设医疗机构软硬件设施设备是否达标的关键环节，也是行政审批中产生腐败的易发点、风险点。申请人为了避免审批人员在现场评审时的刁难或者申办者软硬件设备设施本身存在瑕疵，通常都要给审批人员数百元到数千元不等的好处费。比如据唐某本人交待自从担任行政审批科长3年来，现场评审中收取红包约有30余万。 （二）审批人员与中介长期勾结收受好处。分析该案，我们发现在xx区医疗卫生领域行政审批中，有多名中介人员长期与审批人员保持联系，审批人员、中介人员、申请人各取所需、互相利用，形成了一条利益链。审批人员为了“低风险”以权谋利，需要相对固定的中介人员长期利益输送，中介人员与审批人员形成心照不宣的利益共同体，从中获取利益；申请人无门路和途径，唯有通过“串串”中介获得有限资源的审批许可。调查发现，中介一方面收取申请人的代办费用，申办诊所类一般收取3—6万，申办门诊部类一般收取10—20万；另一方面，中介在代办中向行政审批人员行贿，行贿金额从数千元至上万、十余万元不等。? （三）系统内部人员内外串通违规审批。调查发现xx区卫生局非行政审批人员，特别是卫生监督执法人员，利用自己独特身份和日常执法监管中信息资源优势，向有办理医疗机构意向的申请人承诺协调办理审批事项。在协调办理中，他们一方面收取申请人好处费，另一方面拿出其中部分钱财向审批人员行贿，使本来不具备或不完全具备审批条件的申请人获得审批许可，取得医疗机构执业资格。如xx年xx区卫生执法人员胡某某在协调办理某中医门诊部时，收取该门诊部老板周某好处费x万元，并将其中部分给了当时审批科副科长龚某。 （四）不良社会风气侵蚀着群众的观念。随着社会发展，腐败已渗透到社会生活的各个领域，使一般老百姓形成了要办事就得“送红包”的错误思想观念。调查组走访调查发现，某些个体诊所申办者即使自己新办诊所的申请条件完全符合标准，但他们也自认为给了钱，心里踏实一些，审批人员在审批程序、时间、条件等方面少一些刁难。这种错误思想观念的形成，“宠坏”了相当部分审批人员，使得他们觉得这些自愿的红包收得理所应当，为自身的腐败寻找到了理由和借口。 二、基层医疗卫生领域产生行政审批腐败的主要原因 （一）少数行政审批人员廉洁意识淡薄。少数行政审批人员平时放松和缺失对廉洁从政的学习和教育，缺乏坚定的理想信念，意志薄弱，经不起考验，人生观、价值观蜕变为享乐主义、拜金主义等。同时忽视纪律、法律知识的学习，纪律、法律意识淡薄，对违纪违法认识模糊，尤其在看到某些行业收入比自己高，活的比自己潇洒，出现了一些明显的心理扭曲，进而一步步蜕变成金钱的奴隶，陷入违纪违法深渊不能自拔。 （二）信息公开机制不健全。政府信息不透明，导致社会监督缺失，让掌握有限信息资源的少数审批人员，借此谋取私利，大搞特搞违纪违法。调查发现，xx区医疗卫生领域行政审批有关的信息公开范围、内容、时效、对象、程序等都未达到规定要求，比如按xx区医疗机构总体规划布局，在xx市三环路以内区域，原则上控制医疗机构总数量不再增加，除非注销一家，才能新设一家。在市场供不应求的情况下，个别审批人员利用职务之便将医疗机构注销信息第一时间告知中介人员，这些中介人员利用信息优势收取实际申请人高额“中介费”代为办理行政许可，而审批人员为中介代办一路大开绿灯，事成后收取中介好处费。 （三）制度执行不力，监管机制缺乏。调查发现，xx区医疗卫生领域的每项审批事项都有对应的一套审批流程表格和文书，获得审批许可要经过层层审核把关并签署意见，但在实际操作中，小的审批项目基本是审批科长确定，重大项