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中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径

（2022年）

路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的恢复期患者

一、中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）

西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照国家科委攻关项目“85-919-02-01

中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑

病急症科研协作组制订《中风病中医诊断疗效评定标准》（二代

标准）。

（2）西医诊断标准：参照2022年中华医学会神经病学分会

脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022》。

2.疾病分期

（1）急性期：发病4周以内。

（2）恢复期：发病4周至6个月。

（3）后遗症期：发病6个月以上。

3．证候诊断

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参照“国家中医药管理局‘十四五’重点专科协作组中风病

（脑梗死）恢复期诊疗方案”。

中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：

（1）风火上扰证

（2）痰瘀阻络证

（3）痰热腑实证

（4）阴虚风动证

（5）气虚血瘀证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十四五’重点专科协作组中风病

（脑梗死）恢复期诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常

见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。

1.诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤28天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）

脑梗死（ICD-10编码：I63）的患者。

2.病期属于恢复期。

3.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处

理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路

径。

4.由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者，不进入

本路径。

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（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特

点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。

（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

（3）凝血功能。

（4）心电图。

（5）胸部透视或X线片。

（