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脑梗死恢复期康复临床路径

（2016年版）

一、脑梗死恢复期康复临床路径标准住院流程

（一）适用对象：

第一诊断为脑梗死（ICD-10：I63.900）

（二）诊断依据：

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》

（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.临床表现：

（1）意识障碍

（2）运动功能障碍

（3）感觉功能障碍

（4）言语功能障碍

（5）吞咽功能障碍

（6）认知功能障碍

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（7）精神、情感、心理障碍

（8）膀胱及直肠功能障碍

（9）日常生活功能障碍

（10）脑神经麻痹

2.影像学检查：CT、MRI发现的相应脑病病变

（三）康复评定

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医

学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人

民卫生出版社）

1.一般情况。包括生命体征，睡眠和大小便等基本情况，

注意评定患者的意识状态。了解患者总体治疗情况。

2.康复专科评定。

分别于入院后1~3天进行初期康复评定，入院后10~14

天进行中期康复评定，出院前进行末期康复评定，评定具体

内容如下：

（1）意识障碍的评定

（2）运动功能的评定

（3）感觉功能的评定

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（4）言语功能的评定

（5）吞咽功能的评定

（6）认知功能的评定

（7）精神、情感、心理状态的评定

（8）膀胱及直肠功能的评定

（9）日常生活活动能力的评定

（四）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人

民卫生出版社）

1.临床常规治疗。

2.康复治疗。

（1）体位摆放与处理

（2）意识障碍处理

（3）运动治疗

（4）作业治疗

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（5）物理因子治疗

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