造血干细胞移植临床应用.pptx
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演讲人：;目录;01;;;;02;;骨髓是造血干细胞的主要来源之一，可以通过骨髓穿刺等方式获取。;需要在严格的伦理监管下进行，同时需要高超的技术支持。;03;清除肿瘤细胞和异常克隆细胞;;根据患者的疾病类型、年龄、身体状况等因素，制
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造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标.pdf
造血干细胞移植技术临床应用
质量控制指标
（2017 年版 ）
一、造血干细胞移植适应证符合率
定义：造血干细胞移植术适应证选择正确的例数占同期
造血干细胞移植术总例数的比例。
计算公式：
造血干细胞移植 造血干细胞移植术适应证选择正确的例数
= ×100%
适应证符合率
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中造血干细胞移植临床实践与应用进展.pptx
中造血干细胞移植临床实践与应用进展;CATALOGUE;概述与基础理论;造血干细胞定义与特性;移植技术发展历程;医学应用核心价值;移植技术流程;预处理方案分类（清髓/非清髓）;干细胞采集与保存规范;输注操作与植入监测;适应症与禁忌症;急性白血病;患者存在不可控制的感染。;相对禁忌症评估;并发症管理;感染防控;中晚期并发症干预;个体化预防策略;最新研究进展;单倍体移植突破;;长期生存数据更新;未来发展方向;基因编辑技术融合;精准化移植体系;加强与国际知名研究机构的合作，共同攻克造血干细胞移植领域的技术难题。;THANKS
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造血干细胞移植.ppt
（2）植活的间接证据：受者发生急、慢性GVHD。
（3）骨髓重建的证据：移植后2－4周，受者网织红细胞、粒细胞、淋巴细胞和血小板迅速增高，并逐渐重建造血免疫功能。
第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日四、自身骨髓移植
（一）自身骨髓的采集和保存
骨髓的采集在手术室内予以硬膜外麻醉下进行，儿童则采用全身麻醉。穿刺部位选择在左、右前后髂上棘和胸骨，儿童可选择胫骨上端等部位。
ABMT需有核细胞总数5.0～30.0×109（0.5～5.0×108/kg体重），骨髓粒系祖细胞（CFU－C）平均1.0～4.0×104/kg体重。
第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日骨髓液按等量比
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造血干细胞移植.doc
造血干细胞移植
Hematopoieticstemcelltransplantation
马骁孙爱宁陈峰王荧
（苏州大学附属第一医院）
【适应症及预处理】
恶性血液病
急性白血病
急性髓细胞白血病
适应症（异基因移植）
第一次缓和期患者：
ⅰ.原则“3+7”诱导化疗不敏感旳患者；
ⅱ.细胞遗传学预后良好组患者：存在c-kit突变、巩固化疗期间MRD不降反升旳患者；
ⅲ.细胞遗传学预后中等组患者；
ⅳ.细胞遗传学预后不良组患者；
第二次及以上缓和期患者；
难治性AML患者：原则“3+7”诱导方案2疗程不缓和；含高剂量Ara-C旳诱导方案无效；诱导缓和后初期（不大于12个月）复发，再诱导无效；
复
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造血干细胞的移植.ppt
第六章 造血干细胞移植及在肿瘤治疗中的应用 Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Cancer Thearpy 内容 概念和基础知识 移植并发症和适应症 概述 1990年美国Thomas因在骨髓移植上取得的成就获得了该年度的诺贝尔奖 最有希望，最有争议。 成就 基 础 造血干细胞的生物学 一、造血干细胞的定义及特征 干细胞（stem cell）系具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。 造血干细胞（hematopoietic stem cell, HSC）是各种白细胞和免疫细胞的始祖，担负极其重要的生理功能。 具有三个重要
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造血的干细胞移植.ppt
造血干细胞移植 造血干细胞移植定义 造血干细胞(CD34+CD38-)移植定义：是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞和异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗手段。 关键性问题 1.造血重建 2.免疫重建 造血干细胞移植分类 按造血干细胞来源分为：骨髓移植，外周血干细胞移植，脐血移植，胎肝移植。 按供体与宿主关系分为：自体造血干细胞移植，异体干细胞移植。异体干细胞移植包括同基因与异基因。同基因即同卵双生，异基因(30%HLA相合)分为有血缘关系和无血缘关系。异种移植远未进入临床。 按预处理
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造血干细胞移植 (2).ppt
移植后感染机体感染保护性隔离洗手戴口罩手套无菌饮食胃肠道除菌免疫球蛋白输注细菌真菌病毒留置导管损伤的组织温和链球菌特别凶险念珠菌和曲菌最常见减少减少减少CMV单纯疱疹病毒ⅠⅡ型带状疱疹病毒腺病毒BK第62页，共76页，星期日，2025年，2月5日肝静脉闭塞病(VOD)典型的临床表现:1、不能解释的体重增加2、黄疸3、右上腹痛4、腹水第63页，共76页，星期日，2025年，2月5日诊断依据：1、肝血流反向流动；2、肝嵌合压高；3、血浆纤溶酶原激活抑制物—1升高；4、确诊依靠肝活检。第64页，共76页，星期日，2025年，2月5日VOD的治疗支持治疗为主VOD轻、中度生存率为91%和77%可自行缓
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造血干细胞移植护理血液肿瘤科苏晓伟
CompanyLogo目录12345造血干细胞移植的主要适应症造血干细胞的来源、定义分类造血干细胞的采集方法造血干细胞回输及回输后护理健康教育
造血干细胞移植的来源CompanyLogo造血干细胞好比人体造血器官的“种子”，我们的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）都是由它分化、成熟而来的。造血干细胞移植是目前治疗白血病最为有效的方法，此外，许多恶性肿瘤和遗传性疾病，以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。它具有三个重要特征：高度自我复制的能力进一步分化为各系祖细胞的能力绝大多数可长期维持在非增殖状态
造血干细胞移植（HSCT）定义分类CompanyLogoH
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造血干细胞移植护理 目录 洁净等级适用手术种类用房安排 100级（特别洁净）瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科、手术间 10000级（一般洁净）胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术）手术间、无菌室 适应症 1.血液系统恶性肿瘤 2.血液系统非恶性肿瘤 3.其它实体瘤 4.免疫系统疾病 血液系统恶性肿瘤 急性髓性白血病 急性淋巴细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 骨髓增生异常综合征 多发性骨髓瘤 其它实体瘤 乳腺癌 卵巢癌 睾丸癌 神经母细胞瘤 小细胞肺癌 血液系统非恶性肿瘤 再障 地中海贫血 范可尼贫血 镰
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造血干细胞移植.pptx
造血干细胞移植
演讲人：
日期:
目录
02
临床适应症与禁忌
01
基础概念与原理
03
移植前准备流程
04
核心实施阶段
05
术后并发症管理
06
技术发展与展望
01
基础概念与原理
造血干细胞定义与特性
造血干细胞定义
造血干细胞是具有自我更新能力和分化成各种血细胞潜能的细胞，主要存在于骨髓、外周血和脐带血中。
造血干细胞特性
造血干细胞功能
具有自我更新能力，能够分化成红细胞、白细胞和血小板等各种血细胞，以维持血液系统的正常功能。
在人体血液系统中起到关键性作用，能够治疗和替代受损的血液细胞，对于血液疾病的治疗具有重要意义。
1
2
3
移植生物学机制
移植免疫学基础
移植过程中
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关于造血干细胞与造血干细胞移植第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日治疗策略是采用超大剂量化疗和全身放疗,达到清除肿瘤细胞或异常细胞的目的,然后将正常人的造血干细胞植入患者的体内,使患者得以重建,恢复正常的造血功能,达到治愈疾病的目的。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日在20世纪70年代初期,美国的Thomas教授因为成功地完成了人类第1次造血干细胞移植治疗,并解决了诸多技术问题,而荣获诺贝尔医学奖,这是20世纪中唯一的一位获此殊荣的临床医生(hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT)第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日一
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造血干细胞移植护理.ppt
输注时间异基因造血干细胞在采集后当日快速静脉滴注，护理人员床旁监护。骨髓最好在采集后6小时输入，以免时间过长，干细胞损失过多。第31页,共43页，2024年2月25日，星期天中和肝素输注骨髓造血干细胞时另建一静脉通路输注鱼精蛋白。第32页,共43页，2024年2月25日，星期天回输骨髓时应持续心电监护，严密观察病人反应，如有皮疹，腰部不适、胸闷、憋气等立即通知医生处理。输注注意点输骨髓造血干细胞前应将采集瓶倒置30分钟，使脂肪浮于上层，袋骨髓液输至最后5ml时弃去。第33页,共43页，2024年2月25日，星期天感染出血宿主病移植物抗塞症肝静脉闭并发症第34页,共43页，2024年2月25日，
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第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日
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造血干细胞移植＝骨髓移植造血干细胞移植骨髓移植脐血移植外周血造血干细胞移植第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日分类按照采集造血干细胞的来源不同分为：骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等；根据供者与受者的血缘关系分为：血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者；根据造血干细胞供体来源分：自体移植、异体移植。第4页，共15页，星期日，2025
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儿童造血干细胞移植.ppt
造血干细胞移植 治疗儿童白血病的进展 造血干细胞 （HSCT） 泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。 造血干细胞移植的临床种类 造血干细胞移植的基本步骤 造血干细胞移植的国内进展 主要进展有三方面： 儿童白血病 白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤 ,15 岁以下儿童发病率约为（2～4）/10 万 ,每年约有 新发病例 ,严重危害儿童健康。 特点： 1
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造血干细胞移植后护理.ppt
造血干细胞移植后的护理概念对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能。造血干细胞移植(HSCT)：CompanyLogo移植术后护理1移植早期护理2术后并发症的护理
3移植后恢复期CompanyLogo1.移植早期护理移植早期护理是整个治疗过程的关键，一般指预处理到移植后20天左右。此阶段病人免疫力极度低下，容易发生严重感染、出血等并发症。因此在移植后：应严格执行消毒隔离制度;认真观察病情变化，每日测体温、脉搏各4次，测血压、体重各1次，详细记录出入量；观察病人皮肤黏膜有无出血，有无恶心、呕吐及呕吐物、大小便的色、质、量