心血管药物使用.doc

心血管药物使用 导读：就爱阅读网友为您分享以下“心血管药物使用”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! (1)本品可通过胎盘进入胎儿体内，有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢，尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响，但必须权衡利弊，不宜作为孕妇第一线治疗药物。 (2)可从乳汁分泌小量，故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。 (3)老年人对本品代谢与排泄能力低，应适当调节剂量。 (4)下列情况应禁用：支气管哮喘；心源性休克；心传导阻滞(至度房室传导阻滞)；重度心力衰竭；窦性心动过缓。 (5)下列情况应慎用：过敏史；充血性心力衰竭；糖尿病；肺气肿或非过敏性支气管炎；肝功能不全；甲状腺功能低下；雷诺综合征或其他周围血管疾病；肾功能减退。 [给药说明] 用量必须强调个体化，不同个体、不同疾病用量不尽相同，肝、肾功能不全者用小量；糖尿病患者虽可引起血糖过低，但在非糖尿病人中则无降血糖作用；注意血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药；口服可以在空腹时，也可与食物共进，后者可使本品在肝内代谢减慢，生物利用度增值；冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速；甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重；长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过 3天，一般为 2周；长期应用可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿药纠正，并渐递减达停用。 应用本品过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能，糠尿病病人应定期查血糖。 (1)甲亢合并心功能不全者慎用，因本品可使心脏收缩功能减弱，必须采用时，应合用强心药。 (2)作为手术前准备，其优点为奏效快，疗程短，往往数天至一周左右即可控制症状，使心率降至正常范围。由于本品作用往往短暂，故必须一直用药到手术日晨，在手术中必要时需静脉注射，手术后也需继续应用，一直到血 T4、T3降至正常。单用本品作手术前准备不如抗甲状腺药物加碘剂可靠，故主要用于不能耐受抗甲状腺药物者及急需紧急手术者。 [不良反应] 由于本品能透入神经系统，故可出现中枢神经系统不良反应。较常见的有眩晕或头昏(低血压所致)、心率过慢(＜50次／分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁，反应迟钝；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)；不良反应持续存在时，须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。 应严密观察血压及心律变化,如心律变慢,立即停药.乏力,嗜睡,头晕,失眠,恶心,皮疹. 个别病例有周身性红斑狼疮样反应,多关节病综合症,幻视,性功能障碍(或性欲下降).剂量过大时引起低血压(血压下降),心动过缓,惊厥,呕吐. 可诱发缺血性脑梗塞,可有心源性休