心血管药物..doc

药名 剂型与规格 用法与用量 作用与用途 注意事项 配伍禁忌 硝酸甘油 含片0.5mg 舌下含服：1片/次 为血管扩张剂。用于各种形式的心绞痛，急性心梗，急性左心衰 1.青光眼病人禁用 2.长期连续服用可产生耐受性 硝酸异山梨酯（异舒吉Isoket） 注射剂10mg/10ml； (异舒吉) 喷雾剂 1.25mg(0.05ml) 静滴：2 mg/h 口腔喷入 1.25mg/喷，1—3喷/次 作用与硝酸甘油相似，但较持久。用于心绞痛的治疗和预防 1.同硝酸甘油 2.静滴时注意控制补液速度 单硝酸异山梨酯（欣康） 片剂40mg 口服：1片/次 1次/d 清晨服用 作用与硝酸异山梨酯相同，但无首过效应，用于冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作，也用于心肌梗死后的治疗 同硝酸异山梨酯 多巴酚丁胺（独步催） 注射剂20mg/2ml 0.25mg/5ml 静滴：剂量视病情而定 选择性β1受体激动剂，增强心肌收缩力，用于心排量低和心率慢的心衰病人 1.不良反应：血压升高，心率增加，偶见恶心、头痛、心绞痛呼吸短促防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室颤的首选药。不良反应较少，主要为口干，舌唇麻木头痛、头晕心力衰竭、心源性休克、心动过缓、传导阻滞、病窦综合症、严重阻塞性肺部疾患、低血压者禁用主要用于血栓形成。血小板减少症急性细菌性心内膜炎患者禁用 低分子肝素钠（法安明、克赛） 药名 注射剂： 5000Iu/0.2ml 剂型规格 皮下注射：剂量与疗程视病情而定 用法与用量 具有明显而持久的抗血栓作用，其抗血栓形成活性强于抗凝血活性，用于深静脉血栓的防治，治疗急性冠脉综合症和急性心肌梗死，预防血液透析时血栓形 作用与用途 1.2.3同上 4.禁用于严重出凝血疾患，组织器官损伤出血，细菌性心内膜炎、急性消化道和脑出血，对本品过敏者 5.有出血倾向者，孕妇、产后妇女慎用 注意事项 配伍禁忌 成 6.乙酰水杨酸、非甾体抗炎药、抗血小板药、维生素K拮抗剂等可能加强本品的抗凝作用 7.不同的低分子肝素制剂特性不同，并不等效，切不可在同一疗程中使用两种不同产品 华法林 片剂 2..5mg 口服：剂量遵医嘱 为香豆素类口服抗凝血药，其抗凝作用机制是竞争性拮抗维生素K的作用，奏效慢而持久，用于需长期维持抗凝的疾病 1.过量致出血，早期可有瘀斑、紫癜等 2.孕妇禁用，有出血倾向者、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡及脑、脊髓、眼科手术病人禁用 3.根据医嘱定时测量INR 盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁） 注射剂100ml 静滴，滴速根据病情、病人体重和医嘱而定 盐酸替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的可逆性拮抗剂，可阻断血小板的交联和聚集，主要用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人 1.与肝素联用时的最大不良反应是出血，此外较易出现血小板计数下降； 2.对其成份过敏、有活动性出血和使用后出现血小板减少的病人禁用 米力农（鲁南力康 注射剂5mg/5ml 静滴：剂量视病情而定 磷酸二酯酶抑制剂。小剂量主要表现为正性肌力作用，剂量加大时扩血管作用逐渐增强。用于重度充血性心衰 1.心梗急性期、严重心律失常者禁用 2.肾功能不全者宜减量 3.少数有头痛、低血钾、过量时可见低血压、心动过速 地高辛 药名 片剂0.25mg 剂型规格 口服：0.125-0.5mg/次 1次/d 用法与用量 洋地黄类药物，可加强心肌收缩力，增加心搏出量，同时兴奋迷走神经，减慢心率，减慢房室传导。用于治疗心衰和非洋地黄中毒引起的房颤、房扑及室上速 作用与用途 1.用药期间注意血钾水平。用药期间一般禁用钙制剂，尤其是钙注射剂。 2.容易蓄积中毒，用药过程中应监测血药浓度。 3.与其他药物合用较易引起相互作用。与拟肾上腺素药如麻黄碱合用可减弱本品疗效，增加毒性 注意事项 配伍禁忌 4.与普罗帕酮、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮等合用可增加本品浓度 5.肾功能不良者应减量 6.特发性肥厚型心肌病、完全性房室传导阻滞、频繁心绞痛、预激综合征、显著心动过缓者禁用 去乙酰毛花苷（西地兰D） 注射剂 0.4mg/2ml 静注：剂量视病情而定 属速效强心苷。用于急性心衰、严重左心衰伴急性肺水肿，阵发性室上速，室率增快的房扑、房颤等 同上 呋塞米（速尿） 药名 片剂20mg 注射剂20mg/2ml 剂型规格 口服：剂量视病情而定 用法与用量 作用机制主要抑制髓秚升支髓质部对Na+，CI- 的重吸收，对升支的皮质部也有作用。临