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EpCAM作为肿瘤诊断标志物的研究进展

司琳琳;杨玉秀

【期刊名称】《河南医学研究》

【年(卷),期】2016(025)005

【总页数】3页(P846-848)

【关键词】上皮细胞黏附分子;肿瘤;诊断;预后

【作者】司琳琳;杨玉秀

【作者单位】郑州大学人民医院消化内科河南郑州450003;郑州大学人民医院

消化内科河南郑州450003

【正文语种】中文

【中图分类】R730.2

上皮细胞黏附分子(epithelialcelladhesionmolecule，EpCAM)最早发现于结肠

癌中，是一种单次跨膜糖蛋白，参与调节细胞黏附、增殖、分化、迁移及信号传

导。大量研究报道发现EpCAM除在正常上皮细胞中表达，还在许多人类肿瘤中

异常表达，同时在一些肿瘤中其表达水平与疾病预后相关。EpCAM作为肿瘤诊断

标志物受到越来越多的关注。

1.1EpCAM的结构EpCAM又称TACSTD1(tumor-associatedcalcium

signaltransducerprotein1)，按白细胞分化抗原为CD326，属单次跨膜Ⅰ型糖

蛋白。EpCAM基因位于人染色体2p21，基因长度14kbp，相对分子量40kDa，

其分子结构由胞外结构域、单次跨膜结构域和胞内结构域3部分构成[1]，其主要

编码一种肿瘤相关抗原，多数表达于正常上皮细胞和上皮源性恶性肿瘤细胞。

1.2EpCAM的功能及与肿瘤发生的关系EpCAM参与调节细胞间黏附、迁移、

增殖及信号传导。EpCAM的过表达可能导致Wnt-β-连环蛋白信号通路这一经典

的肿瘤信号传导通路的激活，通过Wnt级联反应激活原癌基因e-myc和cyclin

A/E的表达，诱导细胞的增殖[2]。

2.1EpCAM在食管癌中的表达EpCAM在正常食管上皮中呈阴性，但在原发性

食管鳞状细胞癌中，约80%有不同程度的异常表达，且与预后有关。一项早期系

统疾病食管癌研究中，检测EpCAM的表达，结果显示大多数原发食管癌具有高

水平EpCAM表达，而转移癌细胞中低表达[3]。

一项通过免疫组化法对74例食管鳞状细胞癌组织样本的研究中，结果显示

EpCAM的过表达与较差的生存预后(P=0.026)有关。多因素Cox回归分析表明，

EpCAM的过表达是手术治疗食管癌(P=0.004)一独立的预后因素。EpCAM有助

于细胞增殖和肿瘤的产生[4]。

2.2EpCAM在胃癌中的表达EpCAM在胃癌组织和细胞系中呈高表达，通过

RNA干扰下调EpCAM可以导致细胞增殖的减少和细胞周期停止[5]。在一项有关

L1CAM和EpCAM的回顾性研究中，对601例胃癌非黏膜样本用免疫组化方法检

测EpCAM蛋白水平，结果显示在247(41.1%)例的肿瘤中检测到EpCAM蛋白质

高表达。同时EpCAM的表达与肿瘤部位、浸润程度、淋巴结、远端转移有关。

L1CAM与EpCAM均高表达的患者累积5年生存率明显更低[6]。

Kroepil等[7]检测163例原发性胃癌中EpCAM的瘤内表达，肿瘤中阳性率77%，

相应淋巴结转移灶有85%检测到EpCAM高表达。结果分析EpCAM高表达与较

高比例的淋巴结转移(P=0.03)和较低的中位总生存期(P=0.001)有关。我国亦有类

似研究证实了EpCAM在胃癌中的高表达及其预后的关联性。

2.3EpCAM在结直肠肿瘤中的表达EpCAM最早于1979年发现于结肠癌中。

用免疫组化方法对样本组织芯片进行的一项研究中，1186例(97.1%)结肠癌中，

7例(0.6%)呈弱阳性，1152例呈强阳性，即EpCAM阳性表达率