第三章-睡眠与觉醒的生理机制.ppt

想睡，想吃，想喝都受机体内在的动机的驱使，是一种本能行为。睡眠与觉醒的交替活动受人体内在生物钟节律的控制，也是脑的一种主动调节过程，脑内某些神经结构与中枢的神经递质参与了睡眠与觉醒状态的转换和维持。 睡眠除了可以消除觉醒状态下工作、学习和劳动所产生的脑力和体力的疲劳之外，还可能有更为重要的生理与心理功能。 内容提要 睡眠类型与人类睡眠的个体发展 睡眠的脑机制 睡眠的功能 睡眠与觉醒关系的失调 第一节 睡眠类型与人类睡眠的个体发展 20世纪50年代，美国芝加哥大学的克莱特曼(N.Kleitman)和阿瑟琳斯基(E.Aserinsky) 在对婴儿睡眠的研究中发现，在安静相睡眠之后出现活动相睡眠，并伴随快速眼动。后来，克莱特曼和德蒙特(W.Dement)在对成人睡眠的研究中，将眼动与脑电活动模式联系起来，明确了两种睡眠的存在，即慢波睡眠和快波睡眠。 一、慢波睡眠与快波睡眠的生理特征 根据人类睡眠时出现的脑电图(EEG), 眼动图（EOG）和肌电图（MEG）的变化特征，可以将成人睡眠过程分为两个时相：慢波睡眠(slow wave sleep SWS)和快波睡眠(fast wave sleep FWS)。 慢波睡眠又称浅睡(light sleep)，非快速眼动睡眠(non-rapid-eye-movement sleep NREM)和同步睡眠(synchronized sleep)；快波睡眠又称深睡(deep sleep)，快速眼动睡眠(rapid-eye-movement sleep REM sleep)和异相睡眠(paradoxical sleep PS)。成年人的慢波睡眠又可分为1-4个期相，它也有深浅之分。 觉醒与睡眠中常见的脑电图： α波（8-13次/秒），波幅为0-50微伏，在清醒闭目不思考时出现。 β波（14-30次/秒），是觉醒时的兴奋脑波，典型的低幅快波。 θ波（4-7次/秒），慢波睡眠1-2期出现。 δ波（0.5-3次/秒），波幅为20-200微伏，典型的高幅慢波，慢波睡眠3-4期出现。 σ梭形波（大约14次/秒），为一组形似纺锤的波，在慢波2期出现。 k-复合体，由一个正相波和一个负相波组成，在慢波2期出现 。 慢睡4期 慢波睡眠各期主要的脑电波 慢波睡眠1期：α θ波 慢波睡眠2期：θ波背景上出现σ梭形波和k-复合体 慢波睡眠3期：δ波20%-50% 慢波睡眠4期：δ波50%以上 二、成人整夜睡眠过程 1. 过程 一夜交替4-6次，平均周期约90分钟 觉醒 慢波睡眠 快波睡眠 （1 2 3 4 3 2） 2、各期睡眠的时间分配： 慢波睡眠 1期 5％ 2期 49％ 3期 8％ 4期 14％ 快波睡眠 24％ 三、睡眠的生理与生化改变 慢波睡眠 心率减慢 、血压下降 、呼吸率下降 、吐液分泌减少 、基础代谢率降低 ； 脑温下降 、全脑血流比安静时少 ； 肾上腺皮质激素分泌增加、生长素分泌在慢3-4出现高峰； 少数人报告有梦，内容平淡，概念性思维性强，生动性弱 。 快波睡眠 植物性神经系统呈现出不规则的短暂变化，表现为： 心率与血压活动不平稳、脑血流量较安静时为多、脑温回升至觉醒水平 ，心绞痛和支气管哮喘易发； 脑桥、丘脑外侧膝状体和枕叶皮层出现周期性高幅放电，称为PGO波。在惊觉时也有，可能代表对新异刺激的反应； 80%的人报告有梦，内容生动离奇，知觉性强，视觉尤为突出。 丘脑外侧膝状体 概括起来说，慢波睡眠是相对安静的睡眠，而快波睡眠则是相对活跃的睡眠；快波睡眠时脑的活动增强，代谢率增加，植物性神经系统的自主功能增强，但由于肌紧张减弱或消失，使其“运动”功能丧失，而慢波睡眠一般呈现出相反的状态。 四、人类睡眠的个体发生与发展 1、发生： 胎儿：从24-36周出现明显的觉醒与睡眠状态 24-30周出现快波睡眠 32-36周出现慢波睡眠 新生儿：需要的睡眠时间很长，每天约睡16-18小 时。每昼夜觉醒-睡眠周期为5-6次。随 着婴儿的成熟，短的睡眠逐渐合成为长的睡 眠，觉醒行为逐渐集中到白天时间，而睡眠 时间则逐渐集