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慢性阻塞性肺疾病考试题及答案
一、单选题(1-30题)
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息和胸闷
答案:C
解析:气短或呼吸困难是COPD的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状,喘息和胸闷不是标志性症状。
2.诊断COPD的必备条件是
A.肺功能检查示不完全可逆的气流受限
B.胸部X线检查有肺气肿表现
C.长期大量吸烟史
D.慢性咳嗽、咳痰症状
答案:A
解析:肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。胸部X线检查可发现肺气肿表现,但不是诊断的必备条件;长期大量吸烟史是COPD的重要危险因素;慢性咳嗽、咳痰症状可见于多种疾病,不是诊断COPD的必备条件。
3.COPD患者肺功能检查中,第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV?/FVC)的正常值是
A.>80%
B.>70%
C.>60%
D.>50%
答案:B
解析:FEV?/FVC是判断气流受限的重要指标,正常FEV?/FVC>70%,当FEV?/FVC<70%时,可确定为不完全可逆的气流受限。
4.COPD患者进行康复治疗时,最主要的运动方式是
A.步行
B.游泳
C.太极拳
D.瑜伽
答案:A
解析:步行是COPD患者康复治疗中最常用、最主要的运动方式,简单易行,可根据患者的具体情况调整步行速度和距离。游泳、太极拳、瑜伽等也可作为康复运动的选择,但相对来说步行更普遍适用。
5.下列哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.布地奈德
D.阿莫西林
答案:D
解析:沙丁胺醇为短效β?受体激动剂,氨茶碱为茶碱类药物,布地奈德为吸入糖皮质激素,它们都是COPD稳定期常用的治疗药物。阿莫西林是抗生素,主要用于COPD急性加重期有细菌感染时的治疗,不属于稳定期常规治疗药物。
6.COPD患者氧疗的目标是
A.使动脉血氧分压(PaO?)≥60mmHg,或动脉血氧饱和度(SaO?)≥90%
B.使PaO?≥70mmHg,或SaO?≥95%
C.使PaO?≥80mmHg,或SaO?≥98%
D.使PaO?恢复正常
答案:A
解析:COPD患者氧疗的目标是使动脉血氧分压(PaO?)≥60mmHg,或动脉血氧饱和度(SaO?)≥90%,以纠正低氧血症,提高生活质量和生存率。一般不追求使PaO?恢复正常,因为过高的氧分压可能抑制呼吸中枢。
7.COPD急性加重最常见的原因是
A.空气污染
B.吸烟
C.呼吸道感染
D.过敏
答案:C
解析:呼吸道感染是COPD急性加重最常见的原因,病原体包括细菌、病毒、支原体等。空气污染、吸烟、过敏等也可诱发急性加重,但不是最常见的原因。
8.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的心律失常是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心动过速
答案:A
解析:慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病时,最常见的心律失常是房性早搏,其次是心房颤动等。室性早搏相对较少见,室上性心动过速也不是最常见的心律失常类型。
9.COPD患者的饮食应注重
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.低热量、低蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、高维生素
D.低热量、高蛋白、高维生素
答案:A
解析:COPD患者由于呼吸功能增加、能量消耗增多,且常伴有营养不良,因此饮食应注重高热量、高蛋白、高维生素,以补充能量消耗,增强机体抵抗力。
10.下列关于COPD患者的呼吸训练,错误的是
A.缩唇呼吸
B.腹式呼吸
C.尽量用嘴吸气,用鼻呼气
D.呼吸频率控制在每分钟7-8次
答案:C
解析:COPD患者呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸。应尽量用鼻吸气,用嘴呼气,缩唇缓慢呼气,可增加气道外口阻力,防止气道过早陷闭。呼吸频率控制在每分钟7-8次。
11.用于评估COPD患者气流受限严重程度的指标是
A.FEV?占预计值百分比
B.FVC占预计值百分比
C.残气量(RV)
D.肺总量(TLC)
答案:A
解析:FEV?占预计值百分比是评估COPD患者气流受限严重程度的重要指标。根据FEV?占预计值百分比,可将COPD分为轻度、中度、重度和极重度。FVC占预计值百分比主要反映肺活量情况;RV和TLC主要用于评估肺的容积和气体潴留情况。
12.COPD患者发生呼吸衰竭时,最常见的类型是
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
D.以上都不是
答案:B
解析:COPD患者由于气道阻塞、通气功能障碍,常导致二氧化碳潴留,同时伴有缺氧,因此